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什麼是耳石症眩暈症

圖文 更新时间:2024-07-21 14:24:32

什麼是耳石症眩暈症?有一種頭暈:擡頭暈、低頭暈、起床時暈、翻身時還是暈……隻有當頭保持相對靜止時才不暈它就是誤診率極高的——耳石症,下面我們就來說一說關于什麼是耳石症眩暈症?我們一起去了解并探讨一下這個問題吧!

什麼是耳石症眩暈症(有一種眩暈叫耳石症)1

什麼是耳石症眩暈症

有一種頭暈:擡頭暈、低頭暈、起床時暈、翻身時還是暈……隻有當頭保持相對靜止時才不暈。它就是誤診率極高的——耳石症。

說起頭暈,大概很少有人會聯想到耳朵。

耳石症,又叫“良性陣發性位置性眩暈”。盡管名字聽起來陌生,事實上它占所有眩暈的30%左右。

藝人王俊凱也曾經因為連夜彩排突發頭暈,後确診為良性位置性眩暈。

在衆多頭暈裡,哪種才是耳石症?耳石症發作後又該怎麼辦?《生命時報》采訪專家,教你科學從容應對。

受訪專家

中山大學附屬第六醫院神經科副主任 蔡曉冬

北京醫院耳鼻喉科主任醫師 宋海濤

一躺下就頭暈,當心耳石症

人能掌握身體平衡,很大程度上是内耳的功勞。

内耳中有一層耳石膜,上面有很多碳酸鈣的結晶,形似石頭,醫學上稱之為“耳石”。

正常情況下耳石是粘附在耳石膜上的。但外傷、老年性退行性變、耳部疾病(如中耳炎、病毒性迷路炎)等,都可能導緻耳石脫落。

一旦耳石脫落,撞擊到負責調節身體平衡的器官“前庭”,人就會感到天旋地轉。

暈眩有不同的緻病原因,哪種暈眩才是耳石症?可以從3個特征判斷

  • 在特定體位時,猛然出現眩暈。例如:早晨起床、半夜翻身、偏頭、擡頭、低頭。當姿勢保持不變或者保持頭部相對靜止時,眩暈感消失。

  • 時間一般較短,數秒至數分鐘,病程時間長短不一。

  • 可治療、可自愈,多數人在幾天或幾周内會好轉。

    6類人更易發生耳石症

    耳石症與上呼吸道感染、年齡增大、耳迷路發生老化或退行性變有關,也與動脈硬化、高血壓、糖尿病等導緻内耳供血不足有關。

    一般來說,有以下幾種情況的人容易發生耳石症:

    1

    40歲以上的人

    耳石症的發病高峰年齡一般在40~60歲之間,這可能與該年齡段人群前庭慢性缺血有關。

    另外,年齡大會導緻内耳局部結構發生老化或退化,耳石就容易從原來的位置上掉下來。

    2

    壓力大、體質弱的人

    長期處于壓力之下、睡眠不好、過度疲勞等不良生活狀态,可能會造成内耳小動脈發生痙攣、缺血等情況,從而導緻耳石症發生。

    低頭玩手機、用電腦,長期處于不良頭位姿勢,也會加重内耳血管痙攣、細胞缺血,使耳石更易脫落而緻病。

    體質較弱的女性也屬于高危人群,女性患耳石症多于男性(比例接近1.6~2比1)。

    3

    骨質疏松患者

    骨質疏松隻是耳石脫落的一種誘因,由于耳石内含碳酸鈣結晶,如果發生骨質疏松,局部結構的變化會增加耳石症的風險。

    4

    有偏頭痛的人

    26%的耳石症患者為偏頭痛患者。前庭性偏頭痛,是耳石症的一種臨床現象,常與耳石症導緻的良性陣發性位置性眩暈同時發生。

    5

    有外傷或手術影響的人

    發生車禍、外力撞了耳部、大腦、耳朵做了手術、在乘車時因為汽車突然加速或減速導緻頸部損傷,這些都會引起耳石脫落,從而導緻耳石症。

    6

    患前庭神經炎的人

    病毒感染造成的前庭神經炎常伴發耳石症,在前庭耳石器發生水腫時,也會出現“小晶體”脫落。

    一般前庭神經炎發作一年内,患者都可能發生耳石症。

    耳石症發作後該怎麼辦?

    耳石症是一種良性疾病,一般可自愈。大多數人在發病後兩周到一個月内,眩暈感會自動消失。

    如果眩暈感沒有自愈,在床上翻身時有短暫的頭暈,應到耳鼻喉科就診。通過“變位性眼震試驗”即可确診,随後可通過複位法、藥物、手術等方法治療。

  • 1. 藥物治療:可緩解嘔吐頭暈的症狀,年齡較大的患者還需要服用改善内耳微循環的藥物來輔助治療。

  • 2. 手法複位:是目前治療耳石症常見有效的方法。臨床上,近95%的耳石症患者能通過手法複位康複。手法複位不适合有頸椎病的患者,以免發生頸椎錯位導緻嚴重後果。

  • 手法複位一定要由專業醫生操作。如果多次複位效果不佳,可考慮手術,包括半規管填塞、内淋巴囊減壓、迷路切除等方法。▲

    本期編輯:劉雲瑽

    版權聲明:本文為《生命時報》原創,未經授權謝絕轉載。

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