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做體檢能發現胃腫瘤嗎

健康更新时间:2024-09-03 23:25:17

今年3月起，丁先生覺得上腹隐隐作痛。趁着自己年輕，就拖了一段時間。沒想到，症狀越來越嚴重，大便的顔色發黑。這一下，丁先生才發現情況不對頭。醫院檢查後發現，在贲門處有着不規則隆起，丁先生罹患了間質瘤。

做體檢能發現胃腫瘤嗎（胃部生了個腫瘤）1

作為一種胃腸道軟組織腫瘤，胃腸間質瘤不同于常見的胃癌或腸癌。可以發生在消化道的任何部位，以原發于胃的多見，其次為小腸、食管和結直腸。不過胃腸道間質瘤雖然不叫癌，但它依舊是一種具有惡性傾向的腫瘤，部分胃腸間質瘤與癌類似，同樣具備轉移、易複發、易耐藥等不良特征。

丁先生發現間質瘤時，已錯過了最佳治療時間，無法通過胃鏡下切除。隻能通過手術治療，然而輾轉多家醫院，醫生都告訴丁先生，他患的間質瘤靠近食道口贲門部位。因此局部切除的難度很大，建議他做全胃切除處理。

“醫生，能不能不切胃？”丁先生想再試試運氣，來到了瑞金醫院胃腸外科，叩開了嚴超副主任醫師的門診。嚴超在仔細研判檢查後，對丁先生說，“你的腫瘤看起來是偏良性的，我們來試一下保胃手術。”

嚴超表示，如果依照傳統手術方式，間質瘤會做近端位或者是全胃切除，如果是惡性的話就要做全胃切除。或多或多，對患者的生活質量會有一定的影響。考慮到丁先生年紀很輕，且保胃意願十分強烈。“能夠找到适合他的精準治療，和治療疾病本身一樣重要。”

丁先生的間質瘤位置藏得很深，十分刁鑽，在胃靠近食道贲門，對于手術說，越靠近贲門難度越高。稍有不慎，術中容易引起贲門食道的狹窄，對醫生來說是不小的挑戰。

做體檢能發現胃腫瘤嗎（胃部生了個腫瘤）2

達芬奇主機

做體檢能發現胃腫瘤嗎（胃部生了個腫瘤）3

達芬奇機械臂

4月30日，經過完善的術前評估和準備，嚴超、畢任達等醫生為丁先生實施了手術。摒棄了傳統間質瘤手術，從外朝内切除腫瘤的方式。為了應對丁先生的特殊情況，醫生讨論後決定，采用達芬奇機器人，将機械臂插入了他的胃部，由内而外切沿着胃壁，切除一枚4cm的腫瘤，最後在胃裡進行縫合修複，漫長的手術曆時7個小時，宣告圓滿成功。

“随着胃鏡的普遍使用，胃間質瘤很容易被檢測出來。”瑞金醫院胃腸外科嚴超主任說。如果罹患了胃間質瘤，也不必太擔心。間質瘤沒有明顯的臨床表現，病程可短至數天長則20年。小于2cm的老年患者可以先用藥物治療。年輕患者可以通過胃鏡進行切除。大于2cm需要手術，手術方式依據患者情況而定。

同時，醫生提醒，應該重視早期篩查，每1~2年定期體檢，盡量少吃任何過于辛辣、寒涼的食物。

撰文| 周邦彥

編輯 | 耳苠豐

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