忙碌了一天,小美正準備愉快地下班,門診來了一個“豔麗”的橙色尿液标本,臨床診斷為尿路疼痛。
先把愉快的心情收拾起來,趕緊檢測。尿常規結果如下:
儀器檢測紅細胞隻有6個左右,那這個“着裝豔麗”的小便是怎麼回事兒?離心鏡檢一下。
咦?顯微鏡下滿滿的白細胞和上皮細胞,紅細胞10-15/HP,愉快的心情頓時沒有了,小美的腦海中浮現一個畫面:
難道是血紅蛋白尿?
但是磺基水楊酸蛋白滴定也是陰性,認真對待每一個标本的小美,下了成本給這個标本做了肌紅蛋白的檢測,檢測結果<20ng/ml,并不符合血紅蛋白尿的特點。
尿幹化學結果顯示尿膽紅素和尿膽原都是4 ,小美的知識儲備還是很豐富的——阻塞性黃疸和肝細胞性黃疸,因尿液中含有膽紅素,尿液呈深黃色且不宜消失。
難道是膽紅素尿?
是不是肝損很嚴重?
但是該患者未行肝功檢測,那可如何是好?
趕快跟醫生溝通一下吧!
醫生很淡定,這“豔麗”的尿液早在他的預料之中,他告訴小美該患者并未有肝損的臨床表現,這個是由于該患者尿路疼痛,近期在服用AOZ的藥物所緻。
什麼是AOZ類藥物?看下它的說明書呗:
好嘛,原來“罪魁禍首”是這個藥物!而且它含有苯偶氮基,會導緻尿幹化學試劑條産生假陽性反應!
一般來說,健康人的尿液顔色是淡黃色、澄清而透明。飲水少、出汗多會讓尿液顔色變深,反之則變淺。
但除了這些生理因素和某些疾病因素之外,服用某些藥物,也會使尿液的顔色發生明顯的變化。
排除疾病因素,小美就給大家列舉一些常見的藥物導緻的尿液顔色變化!
1. 紅色尿
抗結核的常用藥利福平,代謝産物就會導緻尿液變紅,有些人汗液還可能變成橙紅色。
2. 橙色尿
3. 棕色尿
4. 綠色或藍色尿
尿液顔色跟個體、藥物本身、尿液酸堿度、服用劑量、觀察者和其他物質相互作用等都有相關。
因此,藥物造成的尿液顔色改變,不一定能與本文介紹的顔色對号入座。但是我們檢驗人員在繁忙的工作中,也要做到對每一個标本都要盡心盡責,也許能發現隐藏的疾病,至少能get到新的知識點哦。
參考文獻:
[1]新編藥物學 2015版
[2]梅奧診所 urine color
[3]uptodate
版權聲明:
文章内容由嘉會醫療醫療團隊撰寫并審核,任何其他機構或個人未經允許不得轉載。
,更多精彩资讯请关注tft每日頭條,我们将持续为您更新最新资讯!