幾乎所有類型的腎病都有蛋白尿的症狀，蛋白尿更是加速腎功能衰竭的“催化劑”，因此如何盡可能保持蛋白尿處于較低水平，一直以來都是腎病治療的重點。但對蛋白尿的治療，似乎并沒有想象的容易，十個腎友中有八個人都會說它“難纏”。

蛋白尿是影響腎病預後發展的重要因素，對腎病治療的重要性不言而喻。蛋白尿漏出越多，往往對腎功能危害越大，對病情的預後越不樂觀。

在治療蛋白尿的過程中，不少腎友都遇到了兩大難題：蛋白尿很難完全消除和易反複的情況。

蛋白尿難消除？這點不容忽視

針對不同類型的腎病，蛋白尿的降低要求也是不同的，比如慢性腎炎患者病理類型較輕，一般24小時尿蛋白定量應盡量維持在0.3g以下，對病情穩定更有利，對表現為腎病綜合症類的腎病，如膜性腎病部分患者能自行患者，也有部分存在大量蛋白尿，甚至高達十幾克，這類腎友如果最終将蛋白控制在1g以下對病情預後更有利。由于腎功能受損不可逆轉，因此有些腎病要求蛋白尿指标完全恢複正常，也是不現實的。

蛋白尿易反複，這些原因你要先弄清楚

1、藥物使用不當。這是導緻蛋白尿複發的直接原因。降蛋白治療大多會用到激素、免疫抑制劑類藥物，尤其激素使用一般要嚴格遵守起始足量，緩慢減量，長期維持三原則。但有些患者擔心副作用，往往用藥不充分，減量過快，不能很好的堅持用藥，繼而導緻蛋白尿指标忽好忽壞，起起伏伏。

2、頻繁感染是蛋白尿反複的重要誘發因素。本身腎病患者體内存在免疫炎症反應，如果總是發生感冒等感染情況，導緻炎症一直存在，無疑會加速腎功能的損壞，導緻蛋白尿漏出加重。

3、飲食不節制，也是蛋白尿複發因素之一。尤其是不堅持優質低蛋白飲食、低鹽飲食的原則，會直接影響到蛋白尿的情況，攝入太多鹽會影響到部分降蛋白藥物藥效的充分發揮。從而影響到蛋白尿的穩定。

為了将這些頑固的蛋白尿消除，需要下一番苦功夫。當然，醫生再用心，患者不配合也無濟于事，因此，這4個建議望腎友們采納：

1.明确腎病診斷

發病初期和治療期間多和醫生溝通，讓醫生做出更明确的診斷：是哪種腎病，什麼原因導緻的蛋白尿。比如說是腎小球性的還是腎小管性的。

2.積極地尋找及糾正可逆因素

蛋白尿頑固不化肯定和患者自身習慣也脫不了關系，比如說是否嚴格遵醫囑用藥了，是否偷偷吃外賣了，是否蛋白質攝入超标了……這些在治療期間看似不起眼的因素，對蛋白尿的影響可直接導緻治療白做了。

3.不盲目過度治療蛋白尿，以免适得其反

每種腎病的不同階段對蛋白尿水平都有相應的要求，隻要達到這個水平，就可以說降蛋白是成功的。因此千萬不要為了追求蛋白尿轉陰而盲目過度治療。對大部分腎病患者，蛋白尿控制在1g以下對腎功能的影響是極小的。但像腎病病理類型差的患者來說，如糖尿病腎病，狼瘡性腎病，治療重點不在蛋白尿，而是基礎病和并發症。

4.選擇專業醫院與專家醫生

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