·微信群裡每天關于寶寶黃疸的問題讨論的非常多,尤其是黃疸遲遲不消退更讓媽媽們着急。
小寶寶剛出生時膚色紅潤,但是2-3天後出現新生兒生理性黃疸,膚色逐漸發黃,正常情況15天之内消失,早産兒可延遲至生後3—4周退淨。如果黃疸遲遲不消退,可考慮母乳性黃疸。文獻報道母乳性黃疸在病因學上可占新生兒黃疸的82.7%。
母乳性黃疸可分為早發型和遲發型,發病原因是由于此種母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶含量多、活性高,使嬰兒膽紅素在腸道中重吸收增加而引起黃疸。如果新生兒開奶遲,攝入量不足,腸蠕動減少時,β-葡萄糖醛酸苷酶在腸道中分解結合膽紅素,還原為未結合膽紅素,後者易被小腸重吸收進入血循環,加重黃疸。
晚發型黃疸的特點:通常所稱母乳性黃疸一般均指此型。出現時間較晚,常緊接生理性黃疸之後發生,與生理性黃疸重疊且持續不退;也可在生理性黃疸減輕後加重,即常在出生後7~14天出現,2~3周達到高峰,膽紅素可達342μmol/L(20mg/dl),4~12周後下降。
母乳性黃疸:新生兒除黃疸外,其它各方面都表現正常,如吃奶、睡眠、哭聲、大小便、體溫等等。所以,母乳性黃疸輕者不需特殊處理,也不主張為診斷而停母乳。增加母乳喂養的次數,喂奶最好在每天10次以上,促進排洩,膽紅素也會自行降至正常。有的母乳性黃疸可能3個多月才退黃,并不影響寶寶的生長發育!目前比較公認的幹預标準為血清膽紅素275~425μmol/L(16~25mg/dl)時停母乳,改配方奶喂養2天以上,直到膽紅素降到安全範圍。
封面寶寶:小月餅;
寶寶生日:2017年10月11日,出生體重3135克。
媽媽寄語:之所以叫我小月餅,是因為我的預産期在中秋節,但是我偏偏跟大家開了個玩笑,做了個遲到寶寶。媽媽希望我,健健康康的快樂成長,不管遇到什麼困難,都要迎難而上,做一個誠實、勇敢、不怕困難的乖寶寶。
兒科徐媽媽
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