家住長沙市開福區60歲的王大爺，很多年前就一直存在反酸、燒心不适，還時常伴有打嗝，偶爾伴胸骨後疼痛，尤其飯後感覺上腹部飽脹不适，甚至出現嘔吐。王大爺長年在外地打工，不舍得多花錢，自行在外購買藥物，也沒有規律性服藥。曾診斷胃食管反流病，看病吃藥已成為家常便飯，可是反酸、燒心、打嗝症狀仍不能緩解。

近日，王大爺感覺反酸、燒心、飽脹及打嗝的不适症狀明顯加重，經人介紹來到長沙市第一醫院胃腸外科。醫生按照規範診療流程為他安排了胃鏡、消化道造影、胸全腹部CT等檢查，發現王大爺竟然是“食管裂孔疝伴食管反流”。

胃腸外科主任、主任醫師楊運泉帶領手術團隊為王大爺實施了腹腔鏡下食管裂孔疝修補 胃底折疊術。術後，熊鳴琴護士長帶領護理團隊開展快速康複及個性化護理。術後第一天，困擾王大爺多年的反酸及燒心等症狀消失了，術後不到一周，王大爺順利出院。

胃腸外科主任楊運泉介紹，食管裂孔疝之所以不被大家所熟知，最重要的原因是因為它不容易被确診，反而容易被誤診為其他疾病。

什麼是食管裂孔疝？據介紹，我們胸腔和腹腔之間有個叫膈肌的結構，膈肌上有一個裂孔叫食管裂孔，食管穿過膈肌上的食管裂孔進入腹腔與胃相連。正常情況下食管裂孔剛好可容納食管通過。但當我們腹腔内壓力大于胸腔，造成食管裂孔過大時，壓力差會使得胃“跑入”胸腔内，這被稱為食管裂孔疝。

食管裂孔疝最常見的是造成胃食管反流，也就是說，本來存在于胃内的胃酸，因為食管裂孔疝的影響，就會倒流進入食管，從而導緻一系列症狀，如反酸、燒心、長期打嗝、胸骨後燒灼感、胸骨後悶痛、不能平卧睡覺等，甚至還會發生很多食管外的症狀，如反複遷延不愈的咽喉炎、哮喘、肺炎等呼吸道症狀；心率失常、心功能不全等心髒症狀；貧血、消瘦等營養方面的障礙症狀；胃痛、消化不良、便秘等不典型症狀；反複的食管反流，以及胃酸對食管的刺激，有增加食道癌的風險。

那麼食管裂孔疝在日常生活中怎樣預防呢？

1.盡量避免食用難以消化的肉類食物，避免暴飲暴食等；

2.消除一些引起腹内壓力升高的因素，例如存在慢性便秘的患者，需要改善生活習慣或使用藥物緩解便秘症狀，肥胖患者要控制體重，前列腺增生患者需要口服藥物或手術來緩解排尿困難等；

3.腹部鈍器外傷使腹腔壓力突然升高，也能誘發本症，人到中年，對疾病應以預防為主，對于一些原因不明的貧血，上消化道出血，心前區疼痛也要想到本病的可能而盡早檢查。

楊運泉再次提醒廣大市民朋友，當出現長期反酸、燒心甚至不停打嗝，需警惕食管裂孔疝，建議專業的胃腸外科就診，以免延誤病情。

潇湘晨報記者梅玫 通訊員楊豐帥

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