人從出生開始我們對血液都有一種天生的敬畏之心，特别是從自身流出的非正常生理出血，總會讓人感到恐懼和焦慮，因為我們不可能無緣無故出血，非正常出血那肯定是身體對某些症狀或者疾病的反應，它是在告訴你“嘿！注意點，都出血了，看看是咋的啦”

　　我曾經有這樣一位患者，28歲男性四川成都人，生活作息不規律，飲食喜辣喜煙酒，據他門診口述：大便出血已有大半年時間，時有時無，斷斷續續，最近也是便血伴随疼痛實在忍無可忍才來就診，我一檢查，肛門周圍腫起了一個紫色的疙瘩，肛門都被積壓的看不清，周圍還伴有血絲和溢液，味道很大。混合痔崁頓，必須馬上手術，否則就有壞死的可能，患者當天就做了手術，術後恢複也不錯，當天即可下地行走，一周後恢複正常生活。

　　生活作息不規律，飲食喜辣喜煙酒痔瘡急性發作而便血是痔瘡的一個最常見的臨床表現。這種急性發作的特瘡以血栓外痔或炎性外痔居多，其他大部的痔瘡都會有個緩慢的形成過程。

　　痔瘡引起的便血這是痔瘡最常見的症狀，以至于一一些人把便血和痔瘡等同，隻要是便血，第一反應就是得痔瘡了。在痔瘡家族中出血的是内痔和混合痔，外痔一般不出血。

　　痔瘡出血有五大鮮明特點:

　　1.色鮮紅。痔出血是排便過程中血液從血管内直接流出，沒有經過存留，所以是鮮紅的。

　　2.滴出或噴射而出。排便過程中點滴而下，少數表現為噴射而出，患者形容像自來水的水龍頭出水樣。

　　3.無夾雜物。就是單純的血，不夾雜糞便和腸黏液。

　　4.周期性。連續出幾天後會停歇很久，然後又會複發。當然也有連續出血很久，需要臨床治療才能止血。

　　5.量大。不要小看痔瘡的出血，如果連續出血10天以上就有可能會造成失血性貧血，所以必須及時治療。

　　除此之外如果服用降壓藥、抗凝藥等，會誘發或加重痔瘡出血。

　　那麼除了痔瘡，還有什麼病因會導緻便血？

　　凡是血液經肛門排出，大便帶血，或全為血便，顔色呈鮮紅、暗紅或柏油樣，均稱之為便血。

按顔色常分為鮮血便、膿血便及柏油樣黑便。

　　1、鮮血便一般來自肛管直腸疾病。

　　2、膿血便往往見于直腸或結腸内的腫瘤及炎症。

　　3、柏油樣黑便常見于上消化道或小腸出血。

　　4、紫紅混有粘液惡臭考慮腸道腫瘤,特别是直腸癌的可能。

　　5、隐血便所有引起消化道出血的疾病都可以發生隐血便,常見潰瘍、炎症及腫瘤

　　按部位分為消化道疾病及全身性疾病，消化道疾病又包括上消化道疾病和下消化道疾病。

　　1、上消化道疾病常見于：食管靜脈曲張破裂、食管炎、食管癌、胃十二指腸潰瘍、急性胃炎、腫瘤。

　　2、下消化道疾病常見于：炎症、腫瘤、感染、痔瘡、肛裂、肛瘘。

　　全身性疾病常見于：白血病、再生障礙性貧血、血友病、維生素K、維生素C缺乏症、流行性出血熱、爆發性肝炎、細菌性痢疾、牛奶蛋白等過敏、系統性紅斑狼瘡、皮肌炎及結節性多動脈炎、阿司匹林等解熱鎮痛藥。

　　總之，便血的原因有很多。除了痔瘡外，常見的消化道腫瘤、炎症性腸病、結腸息肉、肛裂、小腸出血、消化性潰瘍等都會導緻。所以，若出現便血症狀，應及時前往醫院就診，以明确病因，避免誤診漏診。

　　便血伴随疼痛常見的2個病症

　　１、肛裂

　　疼痛是肛裂的最主要症狀，疼痛的程度和持續的時間預示着肛裂的輕重。糞便刺激潰瘍面的神經末梢，造成便後嚴重的燒灼樣或刀割樣疼痛。可放射到臀部、會陰部、低尾部或大腿内側。一次典型的肛裂疼痛過程是:疼痛一級解一高峰- 緩解一再疼痛。便後數分鐘疼痛緩解，此期稱疼痛間歌期。之後因内括約肌痙李，産生劇痛，持續數分鐘或數小時，此時患者會坐立不安，難以承受，直至括約肌疲勞後，肌肉松弛，疼痛逐漸緩解。待到再次排便，疼痛再次發生。

　　２、痔瘡

　　痔瘡通常情況下不痛，但痛起來卻“要命”，在兩種情況下痔瘡會疼痛。

　　1.外痔水腫或形成血栓。如果某-天你突然覺得肛門疼痛，還會在肛門口觸摸到一硬結，那可能就是屬于此種情況。

　　2.内持或混合壽較大，便後脫出肛門形皮嵌頓。這時候會出現固烈疼痛，嚴重時會壞死、出血。肛門疼痛屬赤瘡急性發作，大多數可以自行緩解，少數範圍較大者需要盡快手術。

　　綜上所述：如果一旦發現便血，不管是初次還是多次、不管是紙擦帶血還是噴血，第一時間就診才是最正确的做法，切莫大意！如果便血再伴随有疼痛證明病情有加重的可能，那麼第一時間要做的就是平複好心情，在能走動的情況下，盡快就醫，要是不能行動你要做的就是打120，畢竟疼起來不好受。

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