(醫患家特約作者:歐陽醫生)
我國腎結石的發病率很高,并且腎結石的成分較複雜,有些結石的發生與自身代謝狀态有關,同時有些結石容易複發,那麼在飲食上腎結石患者需不需要忌口呢?其實結石的成分不同,需要在飲食上注意的事項也不盡相同。
1.常見腎結石的成分及特征
常見腎結石的成分中,以草酸鈣結石最多見,磷酸鹽、尿酸鹽、碳酸鹽次之,胱氨酸結石罕見。草酸鈣結石質硬、粗糙、不規則、呈桑葚狀、棕褐色,而且容易在尿路路平片中顯影;磷酸鹽類與尿路梗阻、感染密切相關,其特點為表面粗糙、不規則、鹿角狀,灰白色或者黃色;尿酸鹽結石與尿酸代謝異常有關,質硬、光滑、顆粒狀、黃色或紅棕色;胱氨酸結石是罕見的家族遺傳性疾病,質韌、光滑、呈蠟樣。
2.需不需要忌口?如需要的話,該注意什麼?腎結石患者飲食的總體原則是:多飲水、勤排尿,宜清淡、低蛋白、低脂肪飲食,飲食應多樣化、食物合理平衡。至于腎結石患者該不該忌口?應該注意什麼,這些問題要根據不同的結石成分具體分析。
2.1草酸鈣結石。此類患者應限制外源性草酸的攝入,盡量少吃富含草酸的食物,而生活中富含草酸的食物主要有菠菜、西紅柿、芹菜、覓菜、竹筍、濃茶、可可、番茄、花生等。此外,有些食物可以促進草酸的代謝,可以适量多吃一點可以利于草酸的排除,例如蘋果、梨等。此外,還應該限制鈉鹽和蛋白質的過量食用。
2.2胱氨酸結石。此類患者多具有家族遺傳性,在飲食方面應注意做到應采用低胱氨酸飲食,避免高蛋白飲食。
2.3磷酸鹽結石。此類病人應該做到低磷飲食,應多吃酸性食物,如肉、蛋、魚及特定水果、蔬菜(葡萄、蘆筍、南瓜、番茄、幹梅)等,長期保持尿液酸性可防止磷酸鹽結石的形成。
2.4尿酸鹽結石。此類患者應該禁酒,低嘌呤飲食,限制富含嘌呤的食物的攝入,如動物内髒、海鮮、肉類等,尿酸結晶者可以飲牛奶、多吃蔬菜、水果等堿性食物,尿液堿性有利于尿酸排出。
3.所有腎結石患者均需要限制鈣的攝入嗎?
答案是否定的,并不是所有患者一律進行限制鈣的攝入,推薦對吸收性高鈣尿症患者限制鈣的攝入,不推薦對其他含鈣結石的患者限制鈣鹽攝入,但須注意的是切忌鈣的過度攝入,切記不能過量食用含鈣很高的食物,例如豆制品、海帶、蝦皮等。
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