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50歲的李女士最近經常失眠，還有心悸、頭暈、煩躁的情況，月經也有些不規律。到醫院就診發現，原來是“絕經綜合征”。

絕經綜合征是指婦女絕經前後出現性激素波動或減少所緻的一系列軀體及精神心理症狀。北京中醫藥大學東方醫院婦科邢玉介紹，絕經是因卵巢功能停止導緻永久性無月經的狀态，停經後12個月才可診斷為絕經。世界衛生組織2018年的數據顯示，我國女性平均壽命77.9歲，平均絕經年齡為49.5歲。

“絕經綜合征的臨床表現可分為近期症狀和遠期症狀。”邢玉解釋稱，近期症狀可表現為月經紊亂，如月經不規律、經量過多或過少、經期延長或縮短等；血管舒縮症狀，如烘熱汗出、盜汗、燥熱等；自主神經失調症狀，如心悸、心慌、失眠、眩暈、頭痛等；精神神經症狀，如急躁易怒、焦慮不安、抑郁、注意力不集中、記憶力減退、多疑等。遠期症狀則可能出現泌尿生殖道症狀，如泌尿生殖道萎縮、疼痛、反複發作陰道炎等；骨質疏松，如骨折；心血管病變等。“絕經前女性心血管疾病的發病率低于男性，絕經後女性發病率顯著高于男性。”邢玉表示。

如果正在被絕經綜合征困擾，首先應保持健康的生活方式。邢玉建議，每周進行至少3次，每次至少30分鐘的中等強度鍛煉，鍛煉中要注意避免肌肉-關節-骨骼系統損傷。“經常參加運動人的身體情況、代謝平衡狀況、肌肉力量、認知度以及生命質量更好，并且其心腦血管不良事件、卒中、骨折以及乳腺癌的發生率可顯著降低。”邢玉表示。

保持正常體重也很重要。“在絕經後女性中，肥胖已成為一個日益嚴重的問題；體重減少5％-10％，能有效改善與肥胖相關的多種異常狀況。”邢玉建議，每日進食水果和蔬菜不少于250克，每周2次魚類食品，提倡低脂飲食；限制食鹽攝人量（小于6克/頓），每日飲酒量不應超過20g。此外，還要增加社交活動和腦力活動。

很多人認為絕經是一種自然生理現象，扛一扛就過去了，無須就醫吃藥。“并非如此。”邢玉指出，通過藥物治療可以達到緩解近期症狀、預防遠期并發症、提高生活質量的目的。藥物治療主要為激素替代治療和中醫藥治療。對于有心血管疾病或精神疾病的患者需要咨詢相關專業的醫生。

【治療方法】

激素替代治療

對于處在窗口期（絕經10年以内，一般為60歲以下）女性，有适應症無禁忌症的，可以考慮使用激素替代治療。絕經過渡期主要缺孕激素，絕經後主要缺雌激素，加用孕激素保護子宮内膜。因此，治療上主要是補充雌/孕激素。邢玉強調，需要根據患者的情況制定個性化治療方案，建議到正規醫院找專科大夫就診。

中醫中藥治療

也可嘗試中醫藥治療。中醫藥治療絕經綜合征可以改善患者情緒，提高患者睡眠質量，緩解潮熱、盜汗等不适症狀，進而提高患者生活質量。邢玉介紹，中醫認為本病病機關鍵為腎虛。臨床上以腎陰虛型患者多見，常用六味地黃丸加減治療。對于腎陽虛的患者可用右歸丸加減治療。此外，還可以配合針灸的治療。

新京報記者 劉旭

校對 陳荻雁

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