面對紛繁複雜的化驗結果，對于我們腎友來說，難以解讀，即便醫生解釋過了，也是一知半解，過後就忘了,接下來我将腎髒病相關的實驗室指标的含義進行解釋，以便更好的讓腎友自己解讀化驗結果。但還是要提醒腎友，即使您知道了化驗結果含義，還是要和您的醫生及時溝通，聽從醫囑，不要自作主張。

1、鉀：（參考值3.5~5.5mmol/L）過高則引起高鉀血症，腎友常見并發症之一，也是腎友常見緻死原因之一。

2、磷：（參考值1.13~1.78mmol/L）是腎小球超濾過的元兇，可以加重腎功能的損害，也是腎友常見的并發症之一。

3、血紅蛋白：（參考值：110~130g/L）是判斷腎友貧血（<110g/L）的标準，改善貧血對于腎友的運動耐量、免疫功能及生活質量都有顯著影響。

（1）腎友貧血的發病機制：

01、促紅細胞生成素（簡稱促紅素）生成減少：腎髒是促紅素生成的主要場所，腎組織損壞，促紅細胞生成素不足導緻紅細胞生成減少。

02、活動性失血：透析的腎友通常有出血傾向，加上抽血化驗，以及未徹底沖洗管路中殘留的消毒液、低鈉、高溫透析液等，均可導緻紅細胞破壞增多而加重貧血。

03、營養缺乏：食欲不好、營養不良、造血原料攝入不足（鐵劑、葉酸、維生素B12）也是造成貧血的原因，透析腎友每年因少量失血丢失1~3g元素鐵。

04、毒素：毒素可破會紅細胞，使紅細胞壽命縮短。

（2）腎友貧血的防治：

4、血清白蛋白：（參考值35~55g/L）是臨床上有效反映腎友營養狀态的最常用指标。

5、甲狀旁腺激素（iPTH）：（參考值：150～300pg/ml）甲狀旁腺功能的診斷指标，增高則表示甲狀腺旁腺功能亢進，腎友甲狀旁腺素激素的值與鈣、磷值也息息相關。

對于腎友來說如血漿iPTH水平大于300pg/ml，應給開始接受活性維生素D治療，對于伴有高鈣和/或高磷血症，藥物治療已經無效的嚴重的甲狀腺旁腺功能亢進症（血清iPTH水平持續大于800pg/ml），建議進行甲狀腺旁腺切除術。

生化指标的檢測對于評價一個人的機體是否能在正常的狀态下運行有着重要的意義，希望我的分享能為大家帶來更多的幫助！

參考文獻：

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[2]維持性血液透析患者高鉀血症的分析 李麗敏 劉立平

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[4]張淩.透析飲食寶典[7、78、79]

[5]2021版血液淨化标準操作規程

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