急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）是多種因素促使胰酶在胰腺體内被激活後引起正常的胰腺組織自身被消化、水腫、出血甚至壞死的非細菌性炎症反應，臨床症狀多以急性上腹部劇烈疼痛、惡心、嘔吐、高熱和血尿澱粉酶明顯增高等為特點。急性胰腺炎按病變的嚴重程度分為輕症急性胰腺炎（MAP）和重症急性胰腺炎（SAP），輕症急性胰腺炎（MAP）是消化内科的常見病、多發病，最近幾年來在我國該病發病率不斷上升，嚴重威脅着廣大患者的身心健康。大量的臨床研究數據顯示，注射用生長抑素治療輕症急性胰腺炎的臨床效果顯著，并且能夠有效地控制并發症，縮短疾病治療時間，減輕廣大患者的痛苦，提高生活質量。我院于2010年11月—2014 年7月使用注射用生長抑素治療輕症急性胰腺炎，取得較好的臨床效果，現報告如下。

資料與方法

一般資料

選取2010 年11 月—2014 年7 月于我院接受診斷治療的輕症急性胰腺炎患者78 例為研究對象， 将其按治療方式分為2組。觀察組39例，其中男27例，女12例；患者年齡範圍在35歲~71歲之間，平均年齡47.3歲。對照組39例，其中男21 例，女18 例；患者年齡範圍在27 歲~69 歲之間，平均年齡43.2 歲。所有患者均符合2011年急性胰腺炎診治指南中輕症急性胰腺炎的診斷标準，臨床均表現有不同程度的血尿澱粉酶增高，持續的劇烈上腹部疼痛，黃疽，水、電解質、酸堿平衡及代謝紊亂，并出現輕重不等的腹脹、惡心、嘔吐等伴随症狀。2組患者在年齡、性别、身高、體重、臨床症狀等一般資料方面差異無統計學意義（P>0.05）。

治療方法

2組患者在入院後均立即給予胃腸道減壓、禁食、監護、營養支持、鎮痛，維持水、電解質、酸堿平衡，行泮托拉唑及左氧氟沙星等内科常規治療。觀察組患者在内科常規治療的基礎上給予由武漢華龍生物制藥有限公司生産的注射用生長抑素3 mg，加入5%葡萄糖500 mL，以每分鐘10 滴左右的速度緩慢靜滴，根據患者臨床症狀的緩解情況應用5 d~7 d。觀察2組患者的血尿澱粉酶恢複至正常的時間、血象恢複至正常時間、腹部疼痛緩解的時間、進食時間、平均住院治療時間及臨床療效。

療效判定

痊愈： 經治療後患者的臨床症狀和體征全部消失，血尿澱粉酶恢複正常；好轉：經治療後患者臨床症狀和體征明顯改善，血澱粉酶、血象明顯降低；無效：經治療後患者臨床症狀和體征無改善或加重。總有效率=（痊愈 好轉）/ 總例數×100%。

統計學方法

計量資料采用t 檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05 為差異具有統計學意義。

結果

2組患者各指标恢複正常時間的比較見表1。

2組患者臨床療效比較觀察組總有效率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

讨論

急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）是多種因素促使胰酶在胰腺體内被激活後引起正常的胰腺組織自身被消化、水腫、出血甚至壞死的非細菌性炎症反應。其中最常見的急性胰腺炎表現為胰腺水腫，症狀較輕，有自限性，一般預後較佳，也被稱為輕症急性胰腺炎。急性胰腺炎的發病機制尚不十分清楚，胰腺分泌的消化酶有兩種：一種是有生物活性的酶，另一種是無生物活性的酶，在正常情況下，胰腺有避免自身消化的生理屏障，胰腺分泌的胰酶是無生物活性的酶原，不會引起胰腺自身組織病變。引起急性胰腺炎常見的病因有膽管阻塞和感染、大量飲酒和暴飲暴食、胰管阻塞和胰腺組織的直接損傷、以及内分泌與代謝障礙。上述病因導緻胰腺内多種消化酶（如胰蛋白酶等）被激活後，引起胰腺組織細胞凝固性壞死、脂肪組織壞死及溶血、胰腺内血管舒張和通透性增加，胰腺組織細胞水腫。近年來，輕症型急性胰腺性發病率越來越高，患者常常出現程度不一的嘔吐、惡心、腹部疼痛、高熱等臨床症狀，若不能夠及時給予治療，會對患者的預後和生活質量産生一定的影響。目前在輕症急性胰腺炎内科常規藥物治療的基礎上，一般學者多推薦盡早使用生長抑素。

生長抑素具有抑制胰腺内分泌和外分泌的功能，特别是能夠強有力地抑制胰腺分泌胰酶，減輕胰酶對胰腺自身組織的消化作用；生長抑素還能松馳Oddi 括約肌，擴張胰管，有利于胰液的排出；生長抑素還能保護胰腺泡正常組織細胞，并刺激胰腺正常組織細胞增生，誘導水腫、壞死組織細胞凋亡，促進胰腺快速修複；生長抑素還能減少細胞内液的滲出，減少全身内毒素的吸收，減少胰腺周圍組織感染，預防并發症的發生。

本次研究結果顯示，觀察組患者經治療後的臨床總有效率為97.44%， 對照組為82.05%， 觀察組患者治療後臨床一般情況、血尿澱粉酶恢複至正常的時間、血象恢複至正常時間、上腹部劇烈疼痛緩解的時間、開始進食時間、平均住院治療時間均明顯短于對照組。證明臨床治療急性輕症胰腺炎患者時，在内科常規藥物治療的基礎上加用注射用生長抑素，可顯著增加疾病的治療效果，明顯改善患者的臨床症狀，促進血象、血尿澱粉酶等盡快恢複，具有重要的應用價值。

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