編者的話：快節奏的現代生活中，很多人沒有體檢的意識，以緻身體出現大問題了才後悔莫及。其實，稍微留點意，每次洗澡前或每隔3~4周挑一個清晨起床時，在溫和的陽光下，仔細地“看”自己幾眼，就能輕松掌握你基本的健康狀況。

受訪專家

北京大學第一醫院皮膚性病科教授 朱學駿

中日友好醫院内分泌代謝科主任 楊文英

北京協和醫院眼科教授 李 瑩

清華大學玉泉醫院神經内科教授 耿同超

北京軍區總院乳腺中心主任 戚曉東

1

眼 睛

眼睛是心靈的窗戶，其實眼睛也是觀察身體的一個窗口。

兩眼大小不一，要警惕眼部腫瘤。眼球突出，可能是甲狀腺功能亢進（簡稱甲亢）的表現。眼睛閉合不全，估計是眼肌有問題。看看結膜有否充血，如果是，可能是感染，如結膜炎。眼白學名叫“鞏膜”，鞏膜發黃，就是黃疸，有可能是肝、膽疾病，如果鞏膜有棕黑色的斑，要留神色素瘤。眼睛斜視，可能是眼位不正，一般小孩子居多。如果角膜的邊緣發白，一般見于高血脂患者。

2

笑 容

除了表達情感，某些情況下，笑容還有“健康情報員”的作用。

正常人臉部是對稱的，如果臉部一側肌肉麻痹，笑容就不對稱了。如果開窗睡了一晚或者空調吹猛了，起床後一側的鼻唇溝消失，笑起來臉是歪的，那就是面神經麻痹了，需要及時就醫。中老年人，有動脈硬化或房顫、高血壓、糖尿病等，如果一側臉發木、僵硬，要警惕腦卒中的可能。

3

視 力

很多人長時間盯着電腦屏幕，坐車玩手機，躺在床上看書，不注意用眼衛生，很容易造成視力下降。小孩成長過程中需要做好視力監測，因此家裡買個視力表很有必要。另外，如果家裡有确診弱視、近視的小孩，有個視力表，定期查查，能監測視力發展的情況。

不同眼病在視力上會有不同的異常：近視眼，近的看得清，遠的看不清；老花眼，看遠的清楚，看近處不清楚；白内障，看遠看近都不清楚。如果看事物的顔色改變、大小改變、深淺度改變，一般是眼底問題。糖尿病視網膜出血，會突然感覺眼前有遮擋、黑影、飛蚊樣。

專家強調，人們看東西一般都用雙眼，很少隻用一隻眼。以至于如果一側眼的視力下降，雙眼視力會起到掩蓋的作用。有的就診病人雙眼視力為1.0，可一隻眼視力已經降到0.2了，到醫院檢查才知道。所以，自檢視力特别需要測單眼的視力。可以用小紙闆擋住一隻眼，再看視力表，這樣能及早發現視力下降的問題。

4

黑 痣

電影《非誠勿擾2》熱播以後，很多人都開始留意身體上是否有可疑的痣，以防範黑色素瘤。

黑素細胞痣（又稱黑素痣、色素痣）有先天及後天之分，先天性的出生時就已存在，後天性的一般到學齡期或更大些才出現。如果痣是黑色的，并不高出皮膚表面，稱為交界痣；如果痣呈黑色或褐色，略高于皮膚表面，是複合痣；如果黑色，或淡褐色，或皮膚色，呈半球狀隆起于皮膚表面，有的中央有一根或幾根毛，則稱為皮内痣。

大的、直徑在5厘米以上的先天性色素痣主張手術切除。後天性色素痣，如果是長在手掌、足跖、外陰部等易摩擦部位的交界痣主張切除，其餘痣的癌變可能性極低，不必做預防性切除。事實上，多數惡性黑素瘤是在正常皮膚上發生的。在我國，肢端是惡性黑素瘤的好發部位。惡變多發生在中老年，誘因是反複的創傷。如果發現有以下情況，應該提高警覺，及時到醫院确診：後天性色素痣短期内增大，直徑超過6毫米；色素痣的色澤變得不均勻，邊界不清楚；容易破潰、出血；中老年人出現的不對稱性黑斑；指、趾甲根或甲周圍的皮膚有褐色或黑色的斑。若出現以上情況，應及時去醫院檢查，必要時，需取小塊病變皮膚進行病理檢查。

5

色 斑

除了痣的變化，皮膚的顔色和斑塊也是重要的自檢信息。

對老年人來說，常會出現以下3種顔色的皮膚改變：一是白色的斑點，圓形，一般5~10毫米大小，是老年性白點病；二是紅色的丘疹，呈半球形隆起于皮膚表面，一般3~5毫米大小，為老年性血管瘤。這兩種情況主要見于軀幹及四肢。在40歲後就可以出現，出現後形狀不會增大，但數量會随着年齡增長而逐漸增多。三是褐色斑，俗稱老年斑，多見于面部及手背等外露部位，也可見于軀幹及四肢。老年斑大小不等，可慢慢增大，有的可逐漸高出皮膚，表面不平呈乳頭狀，黑色或黑褐色，稱為“脂溢性角化症”。這3種病變都屬于老年性皮膚改變，是良性的，不會發生癌變，因此不必緊張。如果色斑突然長大、外形變得不規則、發生潰瘍和出血，或者突然出現瘙癢和刺痛感，都應引起注意，及時就醫。

6

淋巴結

淋巴結是淋巴系統的重要組成部分，遍及全身各個部位，大多數都位于人體的淺表部位，如頸部、腋窩、腹股溝等處最多，并集結成群。

正常人體的淋巴結像米粒一樣大小，質地較軟，光滑且可移動，很難觸摸到。如果淋巴結出現腫大、疼痛、質地變硬或變軟、破潰或觸及波動等，就要當心。颌下淋巴結腫大多與口腔、面頰部炎症相關，耳前淋巴結腫大常由眼睑、頰、耳颞部發炎引起，左側鎖骨上淋巴結腫大多見于消化道腫瘤轉移等。

多數部位的淺表淋巴結可通過觸摸自檢。将食指、中指、無名指三指并攏，指腹平放于被檢查部位的皮膚上進行滑動觸診（指腹按壓的皮膚與皮下組織之間滑動）；滑動的方式應取相互垂直的多個方向或轉動式滑動。通過自檢，可盡早發現淋巴結的異常。特别是淋巴結明顯腫大或迅速變大時，一定要及時就診。

7

四 肢

骨骼和四肢是人體的支撐，對它們的關照可不能疏忽。

平常要注意經常看一看，關節有無紅腫、結節或形狀改變等；四肢肌肉是否對稱、有光澤；下肢有無靜脈曲張等。經常使用電腦的人，還要注意手腕的活動度、手掌部的肌肉是否有異常，以防“鼠标手”。

此外，借助一些小工具也可以幫助檢查肌肉的力量、恢複情況等，比如時下流行的握力球、握力器等。比如腦卒中的病人，一側神經受損，導緻手臂肌肉癱瘓，握力就會明顯不如對側。另外，在腦卒中的康複階段，用握力球可以促進神經肌肉的恢複。

8

腰 圍

如今，肥胖已經是公認的健康大敵。可以通過體質指數（BMI）來衡量肥胖程度，BMI在19~24為正常，24~28為超重，28以上算肥胖。

除了常規的測體重，還有一個簡便易測的指标對代謝機能非常重要，那就是腰圍。目前認為，男性腰圍大于或等于95厘米，女性腰圍大于或等于85厘米，就屬于中心性肥胖了。男性表現為“将軍肚”，女性則為“蘋果腰”。中心性肥胖往往意味着心髒、肝髒等重要髒器都被脂肪圍困，是冠心病、高血壓、高血脂、脂肪肝等疾病的高危因素。家裡備一個簡單的腰圍尺，經常測測自己的腰圍，就可以幫我們預知這些健康風險。

9

血 壓

随着年齡的增高，高血壓的患病率明顯增加。因此，對中老年人來說，随時掌握自己的血壓情況，是重要的保健功課。

人的血壓全天是波動的，其中早晨、上午是一天中最高的時段，上了歲數的人，特别是有高血壓家族史或“三高”患者，早晨起床後應量一下血壓，也可以在下午、睡前各量一次。全天血壓都應維持在140/90毫米汞柱以下，這樣才能更好地保護心、腦、腎等髒器的健康。

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