我們有時候會說的好聽一點，叫口腔異味，其實說白了就是口臭，在我們純理論的書本上簡單直接的稱之為“口臭”。那麼對于口臭的概念，不用解釋大家也都能夠從字面意思理解到，現在我們從專業上來給予下個定義，那就是指呼吸時口腔發出的不良氣味，是影響人們進行社會交往和造成心理障礙的原因之一。也因此有了對此具體的研究：比如産生的原因，分類，産生機制，檢測方法及與牙周病的關系探讨，從而達到有效的防治口臭，改善人們的口腔衛生狀況和口腔保健狀況。

先講一下原因和分類吧。

一，生理性口臭：一般都是因為睡眠以後口水産生較少，并且沒有進食及飲水的摩擦沖刷作用，殘留于口腔的食物殘渣被口内定居的細菌活動發酵所緻，一般晨七經漱口，刷牙及飲水後就自然消失了。

二，病理性口臭：

1，口源性口臭：占口臭的80-90%，由口内細菌活躍引起。口腔滞留的食物殘渣經過大量細菌腐敗小花産生會發i選哪個硫化物及其他異味物質，從而琴藝口臭。

口腔衛生狀态欠佳，菌斑，白垢，牙結石大量堆積，牙龈炎，牙周病，齲病的存在是口臭的常見病因。此外口腔癌，幹燥症也是部分因素。

2，非口源性口臭:

呼吸道來源：上呼吸道：鼻窦炎，鼻阻塞，喉癌

下呼吸道：支氣管炎，支氣管擴張，肺炎，肺膿腫，肺癌

血液攜帶來源的口臭：肝硬化，晚期神兵，糖尿病，代謝紊亂，藥物作用等。

此外食物（大蒜，洋蔥，韭菜等），抽煙等也是日常所見。

這樣的牙結石，煙斑，食物嵌塞腐敗發酵讓我們語音未出，氣味已四處播散。随着生活水平，人們整體素質的提高，越來越多的人重視起這個問題，甚至會變得焦慮，在公衆場合不敢張嘴說話，或者捂着嘴巴說話。也同樣困擾的是我們在人群密集的場所尤其像電梯這樣封閉的環境，有的人一張嘴那是整個電梯裡的空氣彌漫着令人難以忍受的臭味。

口臭産生的機制最關鍵的是食物經口内細菌的腐敗作用産生的硫化物。所以細菌在口臭中起重要作用。

我們認為自己已經刷過牙了，但是刷牙的質量到底如何，這個問題其實是可以檢查的，專業上有一個概念那就是“菌斑”，簡單來講就是附着在牙齒上的一層生物膜，裡面含有大量細菌，既然有了這樣的概念，我們自然要有檢測方法，那就是菌斑顯示劑。

刷過牙後可以用各種比如片劑，液體含化或塗布于牙齒上就顯示了如圖片中所出現的紫紅色斑塊。那有了這樣的斑塊自然證明刷牙質量不夠，其間原因大抵是刷牙方法不正确，刷牙不夠認真，要想每天都能認認真真刷牙，并且持之以恒并不是一件簡單的事情，所以不要跟我争，牙結石就證明你的刷牙質量不行！

再就一個比較常見的原因是和類風濕有關的幹燥綜合征和口腔癌及鼻咽癌等放療引起的唾液腺體萎縮，産生唾液的功能下降，對口腔的沖刷及殺菌作用降低而引起口腔菌群失衡，有害菌占據上風，從而牙菌斑形成，食物堆積，腐敗，牙結石形成，滿口牙齒大範圍齲壞（猖獗齲）。

對于口臭也是有很多專業檢測手段的，這些基本上作為專業研究，也不太好實施日常操作，臨床上也沒有開展這樣的項目，畢竟人們的重視程度還遠遠不夠。

所以，我們還是重點講講口臭和牙周病的關系。

對于專業而言，我們會檢測口内細菌的代謝産物，産生口臭從而在時間上積累形成牙周病這是一個遞進的過程。這些細菌代謝産物最終的結果是導緻牙龈的充血，紅腫，影響骨的代謝，使破骨細胞活躍導緻牙槽骨吸收，最後牙齒變稀，牙根外露，牙齒松動移位。

了解了這麼短原因及機制，總結下來口臭90%的因素是由于口腔衛生不良引起的，在鼻炎及消化不良等占據幾個點，在大衆比例中最後隻剩下三五個點的原因是全身性疾病了。由此，當你意識到自己有口臭這樣的問題，請養成良好的刷牙習慣并定期就診口腔科做口腔維護。

就診口腔科會給與予相應的口腔衛生指導，比如刷牙，牙刷及牙膏的選擇，如何保持良好的口腔衛生習慣。并進一步行牙周病的專業潔治及系統規範化治療。當然對于全身因素引起的口臭也幫助排除口腔科問題給予相關專科醫生的轉診。 對于口臭的基本治療方法： 第一，舌清潔: 有一些舌苔較厚，口服中藥患者颏 建議牙刷清潔舌背部。 第二，漱口: 做到飯後漱口是很必要的，會讓食物在發酵腐敗前得以沖刷，避免菌斑形成，異味産生。這裡可以應用一些漱口水，建議使用含氯己定漱口水，弄替硝唑,漱口水,洗必泰等産品，由于該類漱口水有廣譜殺菌作用（意思是有益菌也不殺死了），所以并不建議長期使用。 第三，刷牙:和使用牙線： 這是最有效且無害的方法。但事實上，有些人刷牙太用力，尤其睡前太着急粗暴的刷牙會對牙體組織造成損傷，長久下來導緻牙頸部敏感，甚至形成楔狀缺損。

對于已經大量牙結石形成的人群，即便是外觀上看着牙結石并不多，但牙龈炎症表現明顯的自然是建議就醫治療。（之後我們會講一下牙結石，讓大家知道為什麼牙結石并不明顯或者說不是太多仍然症狀明顯，必須治療）

綜上所述，口臭基本上90%是可以自我控制的，這裡唱個高調，讓我們在社交的時候不給他人帶來困擾，讓自己更有自信。

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