大黃在中藥中素有“将軍”之稱，謂其作用峻猛強大；甘草被稱之為藥中“國老”，因其善于解毒、善于調和。兩味性能、功用完全不同的藥物能否合在一起使用?在醫聖張仲景撰寫的《金匮要略》中就有将這兩味藥合用的一個方——大黃甘草湯。《金匮要略》中言：“食已即吐者，大黃甘草湯主之。”意為大黃甘草湯主要用于“食已即吐”，即一吃飯就嘔吐的病證。大黃因具有非常有效的瀉下通便作用而為百姓所熟悉，或許真是禍福相依，出名的同時卻也掩蓋了大黃其他方面的療效。通過這張方子，除了能讓我們體會中藥配伍所講究的平衡外，也能重新認識大黃這味藥物。
大黃是宮廷的常用藥之一。據統計，大黃在清宮用藥中列第8~10位。慈禧太後常服的“通經甘露丸”中就有熟大黃成分。光緒三十三年（1907），慈禧太後已經年逾古稀，禦醫們仍照用大黃不誤。清宮醫案的脈案醫方中記載，清朝末代皇帝溥儀6歲時因病服用過大黃；道光皇帝的七公主在5歲時發高燒血熱未清，處方中的大黃用量竟達一兩；光緒帝患眩暈，禦醫張仲元以宣郁化滞之法醫治，并用元明粉一錢（後煎），酒炙大黃一錢五分為引。從宮廷處方的檔案證實，宮中上至皇帝、太後，下至宮女、太監，不論是花甲老人還是垂髫小兒，凡有裡滞腸胃（積食），或實火血熱，或瘀滞經閉等症狀者，禦醫在處方時常将大黃作為重要藥物。
從宮廷處方的記載不難發現，禦醫們對大黃的應用并不僅僅局限于瀉下通便。據《神農本草經》記載，大黃味苦寒，具有療瘀血、癥瘕積聚、留飲宿食，以及蕩滌腸胃、推陳緻新等功效。《神農本草經》中記載能“推陳緻新”的藥物不過幾味，而大黃是其中之一，可見其具有非常強的祛瘀生新力量。
選自《藥緣文化——中藥與文化的交融》
主編：楊柏燦
副主編：祝建龍 李穎慧
（當歸 半夏 忘憂）
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