甘油三酯高啥原因?在我的門診經常會碰到因甘油三酯特别高而出現反複發作胰腺炎的患者，來要求調血脂的我們通常會告訴他/她，您需要綜合治療醫生會從血糖，脂肪肝，血尿酸等方面綜合給予您有效治療方案那甘油三酯高是怎麼回事呢？那下面我們就來一起聊聊～，我來為大家講解一下關于甘油三酯高啥原因?跟着小編一起來看一看吧!

甘油三酯高啥原因

在我的門診經常會碰到因甘油三酯特别高而出現反複發作胰腺炎的患者，來要求調血脂的。我們通常會告訴他/她，您需要綜合治療醫生會從血糖，脂肪肝，血尿酸等方面綜合給予您有效治療方案。那甘油三酯高是怎麼回事呢？那下面我們就來一起聊聊～

血液中甘油三酯水平的輕度或顯著升高，與肥胖症個體異位脂肪（脂質異位沉積于肝髒、肌肉等）的形成密切相關。在此背景下，内髒和肝髒脂肪含量升高，肝髒更容易産生極低密度脂蛋白顆粒。具體而言，大部分人體内較高的甘油三酯水平與持續過量的熱量攝入超過了皮下脂肪庫的儲脂能力有關，因此多餘的熱量轉化為脂肪在内髒和異位組織，如骨骼肌、肝髒、胰腺和心髒等進行沉積，或者以甘油三酯的形式遊離于血液循環中。臨床上醫生‍⚕️可以

借助血液生化指标，根據患者病史及體檢結果等，可以更為準确地為大家判斷較高的甘油三酯水平何時開始引起異位脂肪的形成和增多。對于超重/肥胖症的個體而言，甘油三酯水平的升高通常與肝脂肪變性同時存在，這一點可通過直接（如超聲或磁共振成像）或間接肝功能檢測手段進行驗證。而包括甘油三酯在内，如ALT或γ-GGT等這些與肝脂肪相關的因素也同樣與糖尿病的發病風險密切相關（關聯程度甚至超過ASCVD的發病風險）。通常情況下，與脂肪相關的甘油三酯水平升高往往與輕微或顯著的血糖升高同時發生。肝功能中的ALT水平的升高可能是相對的，也就是說可能并未超過正常範圍上限。不過即使ALT的水平為30~35 U/L，也同樣與較高的糖尿病發病風險獨立相關。此外，許多ALT水平正常的個體，也可能存在過多的肝髒脂肪。總體而言，臨床上患者較高的甘油三酯水平可能是異位脂肪的表現。結合甘油三酯、肝功能和/或空腹血糖這幾項血液檢查指标，我們可以判斷個體肝髒或其他部位異位脂肪的存在。由于2型糖尿病患者絕大部分存在過量異位脂肪，因此結合患者的體重、糖尿病病史以及生化檢測結果，我們也将能更準确地判斷異位脂肪的存在。

現在越來越多的研究證據也表明，甘油三酯水平的升高與動脈粥樣硬化性心血管疾病即ASCVD的發病風險存在因果關系，且這種因果關系獨立于LDL-C之外。于是有科學家提出假設：更大的富含甘油三酯的極低密度脂蛋白顆粒也攜帶有apoB（脂蛋白B），同樣增加了ASCVD的發病風險。由于甘油三酯水平的升高可繼發于多種類型的特定疾病，包括：腎病綜合征、肝病、酗酒、高碳水化合物/高熱量飲食、肥胖症和甲狀腺功能減退等。此外，糖尿病患者（尤其是伴有嚴重胰島素抵抗的患者），其血糖控制不佳會導緻體内甘油三酯水平的升高，而随着血糖控制水平的改善，甘油三酯的水平也将恢複正常。所以除了較為不常見的遺傳性血脂異常（單基因或多基因遺傳變異導緻）外，若臨床治療中僅關注甘油三酯水平升高本身，而不注意其潛在病因，那麼很有可能會錯失真正病因的有效幹預時機。這其實就是回答了為什麼發現血脂異常了，要勸大家來看看内分泌科醫生‍⚕️的最根本原因了。

如何降低甘油三酯水平？

調整生活方式，包括優化飲食降低體重、提高鍛煉水平，可以減少異位脂肪，并同時改善甘油三酯、肝功能，血糖水平。在生活方式幹預的基礎上通過藥物幹預的手段，如貝特類藥物、煙酸類藥物進行相關治療。

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