昨天我們講了通過看嘴唇、牙齒、喉嚨、皮膚，由外向内找出内部的問題，今天我們來看看最有中醫特色的舌診！

舌診是中醫的特色診療方式，如果你去見一個西醫，張開嘴深處舌頭對西醫說，大夫我這舌苔厚，西醫會說我根本不看舌頭！來，你去付費，驗個血、驗個尿、做個CT、核磁共振！

是的，隻有中醫才通過看舌頭診斷病情！為什麼通過看舌頭就能夠判斷病情那？還是那句話，因為中醫認為人是一個有機的整體，身體内部出了問題，也可以通過舌頭表現出來，其實舌診對于中醫愛好者來說更容易學習，如果學習診脈的話，這個有點像開車，你光聽教練，不去實際開一開車，是永遠學不會的，而且感覺的成分更多一些！

舌質就是舌頭的本身，包含舌頭的肌肉脈絡。在舌頭上有一層苔就是常說的舌苔了！

舌苔是怎麼來的那？它是由胃氣所生。

沒有苔，是胃的陰不足，不能在加熱的情況下變成胃氣，小朋友經常沒有苔，小孩是純陽之體，容易陰的不足！

正常的舌頭，呈淡紅色，有薄白苔。

如圖：當舌尖紅，是心火或肺火

當兩邊紅，是肝火，這時脾氣大（大動肝火，就是形容人肝火大，脾氣不好！）

當代社會的醫患關系非常不好，經常聽聞，哪個哪個醫生被患者砍死了！我們觀察這種案件中，發生在中醫身上的比較少，為什麼那？一是因為中醫問診相對來說比較多，又看舌頭、又把脈的！跟患者有比較多的互動，不像西醫來了化驗拍個片，開點藥，一共5分鐘結束了，患者沒有參與感，心理不平衡！

再有，中醫通過看患者的舌頭，如果舌頭兩邊紅，說明這個人現在脾氣比較大，說話時要注意，不要激怒患者，産生糾紛！成功的自保！既保護了病人也保護了自己的小命！

通過舌質就可以看出髒腑精氣的盛衰，看出疾病容不容易好！

舌頭淡白：舌需要血來儒養，淡白說明缺血，血推不過來，陽氣不足不能溫煦不能推動。

舌頭紅：剛才說淡紅舌是正常，那比淡紅舌紅些，就說明有熱，

舌頭绛紅：再紅些就是绛舌了，是熱的極期，熱的最終的時候

舌頭發紫：當出現紫舌，就是有淤血了，無論熱和寒都會出現紫舌，熱的話津液不足苔會少，寒的話不會影響到津液

舌頭青紫而暗：這個不好，是中毒了

注：陽虛就是虛寒，陰虛就是虛熱

胖大舌：脾腎陽不足

脾能把水運到肺，肺運輸給腎。

呼吸皮膚排水障礙、小便排水障礙，身體就會出現水腫！

大家知道，如果我們的肉很嫩，那就有可能注水了！舌頭也一樣，水腫了一般會顯得比較嫩。

腫胖舌：舌頭胖有可能腫，此時顔色紅腫，主要是心脾有熱，整個舌頭都是紅的，是跟有火有關。

心開竅于舌，所以整個舌跟心都是有關的。

舌頭能動，有很多肌肉，脾主肌肉，肌肉跟脾有關。所以舌頭的腫脹是心脾有熱

瘦薄舌：跟人瘦是一樣的，一個人瘦一般是兩種情況：

1、脾的功能比較差，不能把精微物質運輸給心和肺，不能化身血液，不能儒養。氣血兩虛

2、是陰虛火旺

舌薄瘦的兩種情況如何辨别？

氣血兩虛：不涉及到熱，氣血不能夠儒養，這種瘦薄舌，比較淡，是氣血不足

陰虛火旺：火在傷津液，火重的話出現紅绛，舌頭發幹說明傷津液了。此時又瘦又薄又小，紅紅的！

齒痕舌：先有胖大後有齒痕。舌體胖大被牙齒總是擠壓，所以出現齒痕舌，所以齒痕和胖大同時并見。說明水濕比較重了！

裂紋舌：缺液體，液體沒有了就會出現裂紋。

注：人體中液體有血和津液，

如果舌頭上紅绛有裂紋。是熱導緻傷了津液。

如果舌頭發白，說明血不足，不能儒養，血虛不能滋潤

舌頭上有芒刺：主要是熱

舌頭的狀态有六種：

（1）強硬：熱入心包，痰濁内阻，中風先兆（強硬不靈活）

熱入心包：舌頭要通過人的心腦來控制，舌頭可理解為車輪，心理解成發動機，發動機壞了，就不幹活了，叫熱入心包！心髒是五髒六腑之大主。心是君，不能讓随便的人看到，所以心外有心包。心就像住在宮裡皇帝一樣！心不能讓被邪氣直接入侵，心包可以代替心受邪氣。

中風先兆：中風，就是腦梗，舌頭有很多神經，神經靠腦神經，所以中風跟腦有關！

痰濁内阻：舌頭和腦有傳到裝置，如果傳到裝置被阻斷了，也會出問題，什麼東西會阻斷那？痰濕！有型之邪！看得見摸得着，容易導緻中阻！

（2）痿軟：氣血兩虛，陰液枯竭

注：枯萎，是由于血和津液不能儒養。氣血兩虛，陰液枯竭才會出現萎軟

（3）顫動：氣血虧虛，肝風内動

注：主要有風，要靠血來儒養，肝血肝陰來儒養。氣血虧虛比氣血兩虛成都更重一些，虛多了就變成虧了！

（4）吐弄：心脾有熱，動風先兆

注：心脾有熱，這個時候會表現出像小狗在天氣熱時的狀态，把舌頭伸出來！

（5）歪斜：肝風内動，痰瘀阻絡

注：這個時候主要就是中風了！腦梗！什麼是梗？就是堵住了！腦梗、心梗哪裡堵哪裡梗！

（6）短縮：有兩種情況，寒凝筋脈，熱病津傷

注：冷到了，冷縮就變小了！熱的話傷了津液了，水都出去了，也變小了！

網名：半夏

學曆背景：同濟大學碩士畢業，國家公派台灣中山大學學習半年。

學位：藥學學士、管理學碩士

執業資格：執業藥師 、心理咨詢師、行業分析師

工作經曆：多年醫藥、醫學教育領域工作，銷售經理、醫學經理、産品經理

愛好：讀書，尤其喜歡看中醫類書籍。

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