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如何區分過敏性紫癜和單純性紫癜

生活 更新时间:2024-06-30 00:39:34

如何區分過敏性紫癜和單純性紫癜(紫癜知識過敏性紫癜的診斷和鑒别)1

文丨王新良

圖丨來源于網絡

家長

王醫生,昨晚我家孩子一直哭,今早起來就發現孩子眼皮上有很多小紅點,不會是哭出過敏性紫癜了吧?!

王醫生

先别急,往下看~

認識特發性血小闆減少性紫癜

有一種病因不是很明确、但又比較常見的血液系統疾病,叫做特發性血小闆減少性紫癜,也叫“ITP”。

孩子得了這個疾病後,出血點往往很小,就像針尖大小,而且出血點的位置除了雙下肢以外,還可見于軀幹部、顔面部等,常常伴有流鼻血、牙龈出血及其他部位出血;檢查血常規,如果血小闆明顯降低就可以與過敏性紫癜區别開。

必要時也可做骨髓檢查,可以見到特征性的巨核細胞增多和成熟受阻現象。

如何區分過敏性紫癜和單純性紫癜(紫癜知識過敏性紫癜的診斷和鑒别)2

哭鬧出來的“紫癜”

壯壯晚上哭鬧了很長時間,早晨醒來,媽媽發現他的眼皮上有很多小的出血點,于是趕緊到醫院讓醫生看看,生怕孩子得了過敏性紫癜。醫生化驗了孩子的血常規,沒發現什麼問題,尤其是血小闆也不低。那這些出血點是怎麼回事呢?

其實這是一種張力性紫癜,常常在孩子哭鬧憋氣、劇烈嘔吐、咳嗽等用力後發生;發生原因由于過度用力,使上腔靜脈壓暫時性增高,血液回流受阻,靜脈血瘀積,皮下毛細血管通透性增高、甚至破裂,血液外滲導緻的。

這種紫癜多發生于面、頸等組織疏松部位,以眼睑最為常見,形成針尖至小米粒大小的紫色瘀點,不高出皮膚,無炎症反應,壓之不褪色。這種紫癜一般不用處理,或者服用維生素C和鈣劑,一般3~5天就消失了。

除了張力性紫癜,還有一種常見的類型叫做直立性紫癜,又稱體位性紫癜,多見于女性或有下肢靜脈曲張的老年人,也可以在兒童身上見到。此類紫癜一般常出現于下肢遠端,上肢下垂過久也可發生,但較少見。

如何區分過敏性紫癜和單純性紫癜(紫癜知識過敏性紫癜的診斷和鑒别)3

本文内容摘自人民衛生出版社出版的《兒童過敏性紫癜的家庭養護》,主編王新良。

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