慧慧是一名10歲的小學生，活潑可愛，喜愛舞蹈。按理說，練習舞蹈的小朋友儀态都應該特别标準、特别漂亮才是。但近來慧慧媽發現慧慧學習和站立姿勢不正，走路仿佛晃動得有點厲害，還以為是腿的問題。

真正發現不對勁還是一次洗澡時，突然的一次定睛，看到慧慧的背部，這身形确實有點奇怪。到醫院一檢查發現是脊柱側彎，經過一個月的治療，愛跳舞的慧慧的身形挺拔了許多。

小隽是一個9歲的小男孩，從小運動耐力就不如别的孩子，在學校跑步總是最後一名，體型也不太美觀。爸爸媽媽以為就是小孩子懶散，坐沒坐相而已。但奶奶覺得再小的事也想孩子能更健康一點，堅持帶着小隽來了一趟醫院。

中山七院康複醫學科醫生評估檢查發現，愛跳舞的慧慧存在脊柱側彎，此外伴随脊柱生理曲度變直；而不愛運動的小隽扁平足、雙下肢功能性長短腿導緻了跑步姿勢不良、運動表現偏低，同時伴随脊柱生理曲度加大。

兩位小朋友都被醫生“殘忍”下了診斷：“脊柱側彎”。

什麼是脊柱側彎？☟

青少年特發性脊柱側彎（AIS），是脊柱正面偏移中線，使脊柱向側方凸出弧形或“S”形為主要表現的一種畸形，是一種脊柱的三維畸形，包括冠狀位、矢狀位和軸位上的序列異常。按照國際脊柱側彎研究學會(scoliosis research society，SRS)定義，脊柱側彎是應用Cobb法測量站立位全脊柱正位X 線片時脊柱彎曲>10°的脊柱畸形，是青少年最常見的畸形之一。

說人話：人的脊柱彎得不正常了。歪左歪右，歪前歪後都可能。

據不完全統計，全國約有300萬的兒童患有不同程度的脊柱側彎，以12-15歲年齡段最為常見。

早期的脊柱側彎引起的外觀異常并不明顯，不容易發現。但如果得不到及時發現與處理，部分患者會随着年齡增長而側彎加重,可能形成嚴重畸形，造成身體外觀異常、脊柱運動功能障礙，甚至影響患者步行能力和心肺功能，對患者日常生活活動産生巨大影響。

當孩子被診斷為脊柱側彎時，許多家長都感到“難以面對”。以為孩子如果不接受手術，日後就将與“美”無緣，甚至會有生命危險。

其實絕大多數脊柱側彎僅為輕中度改變，隻要盡早進行篩查評估，并在康複醫學科醫生和治療師指導下堅持運動治療，大部分均能有效控制側彎的進程，減少對生活、學習的不良影響。

因而，早期診斷與早期治療極為重要。

所以重點來了：

有些什麼征兆啊！

雙肩高低不平？

背部隆起/坍陷？

胸廓不對稱？

站姿歪歪扭扭？看起來很沒有氣質？

（圖一）

對！還有個很簡單的姿勢，一看準明白。 ——90度鞠躬大法

從肩膀開始，一步步觀察，總共需要注意查看6個部位：

要求小朋友脫去上衣，雙足間距與雙肩等寬、雙眼平視前方、筆直站立：

1、肩膀：兩肩是否等高 （見圖1 紅線）

2、肩胛骨：是否有一側向後突起

3、肩胛下角：兩側是否等高（見圖1 綠線）

之後要求患者腰部向前方前屈盡量達90度“鞠躬位”，要求雙側膝關節不可彎曲、雙下肢保持伸直位，雙手觸摸同側膝關節，繼續觀察另外3處位置：

4、背部：是否單側隆起；

5、腰部：是否單側隆起；

6、脊柱凸起：是否形成一條直線。

隻要背是平的，脊柱中線摸起來基本是一條直線就沒有問題。如果發現背部左右不對稱、一邊高一邊低，就應及時到正規醫院就診，必要時可能需要行脊柱全長正側位X線片檢查，再請醫生評價側彎程度，以便進一步治療。

20歲以内青少年若沒有及早幹預，随着年齡的增大，脊柱側彎的程度可能會随着骨骼的生長而逐漸加重！Cobb角度（評定脊柱側彎程度的一項指标）可能進行性增大，直到發育結束、骨骼定型才慢慢減緩。

脊柱側彎的發生除了與臨床醫學因素相關，與日常生活姿勢也關系密切。并且青少年骨骼生長迅速，處于側凸進展加速年齡段，生活、學習中孩子許多姿勢都是錯誤的，會産生并不斷加重側彎進程，需要家長密切關注和糾正。

1、過度負重和不對稱的背包方式

過重的書包，脊柱承擔的壓力過大，易導緻脊柱健康問題的産生和加重，易引起脊柱側彎和生理曲度的改變。尤其是錯誤的背包方式，受力不均導緻姿勢異常，更是危害極大。

（圖片來自網絡）

2、不正确的姿勢：

常說的坐沒坐相，站沒站相就是了

① 坐姿：

學習和娛樂間占據了孩子大部分的生活，長時間保持不良的學習姿勢和休息姿勢也會對孩子的脊柱産生危害。

②二郎腿

二郎腿姿勢會導緻一側骨盆和對側肩胛骨的上擡，這樣不正确的受力方式和姿勢極易影響脊柱的正确生長。

③睡姿（躺姿）：

好的睡姿可以緩解疲勞甚至起到預防和治療的作用；不良的睡姿卻會導緻許多健康問題的産生。

3、下肢生物力學失衡

千裡之行始于足下，足部的問題會直接影響到整個脊柱的結構和功能。

雙側足弓程度不同，無論是扁平足還是高弓足，都會導緻整個身體力學的失衡，對身體的生理曲度産生影響，進而産生連鎖的惡性循環，導緻更多功能和疼痛問題的出現。

所以正确的姿勢是☟

（圖片來自網絡）

1、書包的重量不宜過重，如果實在無法解決，可以改用手拉車的方式，但是必須時常左右手交替使用，避免一側過度用力導緻脊柱兩側和肌肉力量和結構失衡兒導緻側彎和扭轉。

2、坐姿要端正，肩部不宜過前也不易懸空，也不宜聳肩和頸前伸。

3、睡姿以仰卧位最佳，不宜睡過于柔軟的床使得脊柱凹陷。

4、避免不正常的姿勢，例如跷二郎腿。

……那已經脊柱側彎了，該如何正确糾正與治療呢？

中山七院康複科專家表示，目前國際公認有效的治療方法主要有

1.運動治療（需要在專業醫生和治療師的指導下進行針對性矯正訓練）

2.電刺激療法

3.支具療法

4.推拿手法治療

5.手術治療

如果脊柱側彎Cobb角度在20度以内

需要在康複醫學科醫生和治療師的指導下進行功能訓練，通過針對性的運動治療方式進行三維矯正。目前，運動治療糾正中輕度脊柱側彎的療效得到普遍公認。由于脊柱可以前後左右進行“三維扭曲”，側彎的類型多，因此對應的運動治療也會有多種組合，一定要在正規、專業的醫院康複醫學科醫生及物理治療師指導下進行“1V1貴賓級的定制治療方案”。

有部分孩子脊柱側彎的發病年齡很小，這提示其側彎的進展可能會比較嚴重，這部分孩子在20度以内時就應“預防性”佩戴矯正支具。扁平足的患兒則可以在專業假肢矯形中心适配合适的矯形鞋墊，通過糾正雙下肢的力學失衡和結構失衡導緻“下梁不正上梁歪”的脊柱健康問題。

如果脊柱側彎Cobb角度在20-40度之間

意味着孩子側彎有繼續發展的趨勢，這類孩子則需要佩戴矯正支具結合運動訓練，在側彎的一側使力，利用物理的方法讓脊柱“歸正”。

若脊柱側彎Cobb角度大于40°及以上

可能需要在脊柱外科專科醫生建議下進行手術治療糾正脊柱形态。

重點再次強調☟

如果發現孩子出現領口不平、高低肩、女孩雙乳發育不對稱、一側後背隆起、腰部一側有皺褶、一側髋部比另一側高、兩側下肢不等長、脊柱不完全在中線等表現，都應警惕是否患有脊柱側彎。

輕度的脊柱側彎隻要早發現、早處理，一般對生活沒有影響。但是，如果脊柱側彎繼續加重，除了增加治療的難度和影響治療效果，還将會帶來許多繼發的問題。

廣州日報全媒體文字記者：鮑文娟 通訊員邵會凱

廣州日報全媒體圖片記者：鮑文娟 通訊員邵會凱

廣州日報全媒體編輯：童丹

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!