許久不見的親朋好友見面，常說的幾句話是"你家孩子長得真好！"、"我家小孩長得一點都不好！"、"你家兒子好高，我家兒子好矮！"等等。

"長得好"通常指的是"長得高"或者"長得胖"；"長得不好"指的是"長得矮"或者"長得瘦"。

那麼，家長認為的"長得不好"，在醫學上，真的是"長得不好"嗎？

首先，讓我們先來認識下"0~18歲男童、女童身高、體重百分位數值表"。

上圖是2005年調研了全國九省/市而制定出來，且目前廣泛應用的0~18歲男童、女童的身高、體重的百分位數值表。

不論男童，還是女童，第一行有着這幾個字樣："3rd"、"10th"、"25th"、"50th"、"75th"、"90th"、"97th"，代表什麼意思呢？

"3rd"、"10th"、"25th"、"50th"、"75th"、"90th"、"97th"，其實有着另外一種寫法，"P3"、"P10"、"P25"、"P50"、"P75"、"P90"、"P97"，通俗而言，有100個小朋友，從低往高排列，超過了97個小朋友，得97分，亦稱為"97th"，或"P97"；超過了50個小朋友，得50 分，亦稱為"50th"，或"P50"，這也是我們常說的中等水平；那麼僅僅超過了3個小朋友，隻能得3分，那亦稱為"3rd"，或"P3"。

如果一個小孩身高隻能得3分，低于"3rd"/"P3"時，在醫學上，這個小孩則可以診斷為"矮小症"，換一句話而言，當低于"3rd"/"P3"時，醫學上才能稱得上"矮"，建議必須到醫院就診治療；如果一個小孩體重隻能得3分，低于"3rd"/"P3"，在醫學上，這個小孩則可診斷為"營養不良"，換一句話而言，當低于"3rd"/"P3"時，醫學上才能稱得上"瘦"，建議必須到醫院就診治療（大家說的"矮"所以不一定能算作真的"矮"，大家說的"瘦"也不一定能算作真的"瘦"）。但如果你家小朋友目前雖然分數大于3分，高于"3th"/"P3",但小于10分，低于"10th"/"P10"時，家長也要引起高度重視，建議醫院就醫。

那如果小朋友身高、體重的得分均高于10分，在"10th"/"P10"以上，那可以簡單的認為是正常的嗎？

不！

為什麼呢？

舉個例子來說，一個一歲的小男孩，身高為78.5cm，體重10.85kg,身高和體重的得分均為75分（75th/P75），半年後，這個小朋友，身高為79.5cm，體重為9.91kg，身高、體重得分均為25分（25th/P25），雖說這個25分（25th/P25）也是在合格線3分（3th/P3）以上，但我們仍不會認為這個小男孩長得情況是正常的，因為他半年身高隻長了1cm，同時體重反而輕了0.94kg。

所以根據這個例子，我們需要認識另外一個東西—"生長曲線圖/身高、體重百分位曲線圖"。

在上面的生長曲線圖中，上部分代表"身高"，下部分代表"體重"而"身高"和"體重"均有7條曲線，曲線右側分别标注着3、10、25、50、75、90、97，而這些數字就是剛才我們說的百分位中的分位數。

百分位數主要體現小孩目前身高、體重所處的水平，為靜态指标，而生長曲線圖則能反映小孩身高、體重的連續變化過程，為動态指标。

那麼，如何來繪制生長曲線圖呢？

簡單的以體重為例，橫坐标為月齡，縱坐标為體重，在不同月齡下的，找到小朋友體重的對應位置，連成線，那麼這條線的走勢情況，就反映了小朋友的體重增長情況，這條線的斜率，即它與水平線所形成的夾角，則反映了該小朋友的體重的增長速度。身高，亦是采用同樣的方法繪制。

如果小朋友身高、體重生長曲線的走勢像上述圖片所示的前端，順着某一條曲線生長（如上圖，0-11月順着綠線生長），則說明該小朋友的生長在穩健前進；如果小朋友身高、體重生長曲線的走勢像上述圖片所示的後端（如上圖，20-27月跨越黃紅線向上生長），向上橫跨曲線生長，則說明該小朋友呈追趕生長；如果該小朋友身高、體重生長曲線的走勢，向下橫跨曲線生長（比如從75th的紅線降至了50th的綠線），則說明小朋友生長速度變緩；如果僅僅偶爾一次生長速度變緩，且期間小朋友有生病、拉肚子等情況，不必緊張，積極治療原發病，等疾病恢複後，小朋友會追趕生長的，但如果生長速度持續變緩，則一定需要注意，盡早到醫院就醫，尋找原因。

最後，相信很多寶媽寶爸們會問，手繪都點麻煩，還需要自己打印圖表，有沒有APP推薦呢？

有，很多，大家可以自行搜索下，目前我所用的是一款叫做"成長記錄"的APP。

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