4月1日淩晨3點,
哈爾濱市紅十字中心醫院
來了一位“任性”的孕媽
——42歲的龐女士(化名),
她因陣發性腹痛2小時,
在家人的陪伴下來到醫院就診。
自述“停經32周”的龐女士在産五科值班醫生白紫薇眼中已是妊娠足月腹型并且已經動産,但當時她來院時情緒十分不穩定,嚷嚷着要做流産,抗拒做一切相關檢查。
懷疑子宮破裂
多科室迅速集結“備戰”
醫生從家屬那裡了解到,“任性”的龐女士懷孕期間從未進行過産檢,甚至不知道具體的妊娠時間是多久,曾做過兩次剖宮産,第二次剖宮産距離現在竟然不到11個月的時間。因其就診時出現較頻繁腹痛,子宮破裂風險較大,情況十分危急,産五科主任醫師李輝極力勸說龐女士配合檢查并及時行急診剖宮産術。
在醫護人員的耐心勸說下,龐女士态度有所轉變,終于同意做檢查。查内診時發現宮口已經開了3厘米,宮縮頻繁,科室在家屬未辦理住院手續的情況下,開通了急診綠色通道,僅用了10多分鐘就完成所有的術前準備,并與手術室、麻醉科、新生兒科、輸血科等相關科室溝通,以最快的速度将患者推入手術室。
哈爾濱一女子因懷孕導緻子宮破裂險喪命!原因竟是11個月前她…
手術難度升級
全力以赴與死神“作戰”
患者筋膜與腹膜廣泛、緻密粘連,見此情景,李輝醫生立即讓手術室護士給朱瑩主任打電話請求支援。與此同時,手術在緊張的進行着。
醫生發現患者腹腔内有大量混有胎糞的羊水溢出,證實了之前的推斷,“子宮果然破裂了!”此時最重要的就是把孩子取出來,因為每一秒鐘都會決定孩子的生死。然而,探查發現胎兒是非常棘手的難産胎位——忽略性橫位,手術難度再度升級,醫生立即行内倒轉術,産婦從子宮破裂口處娩出一外觀足月的女嬰,并交由台下新生兒科醫生進行搶救。“哇……”伴随新生命的第一聲啼哭,新生兒得救了,宣告了前半場“戰役”的勝利。
術後,患者安全返回監護室。
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規範産前檢查
悉心守護“胎兒的宮殿”
子宮破裂是直接危及産婦及胎兒生命的嚴重并發症。一旦發生子宮破裂,則會嚴重危急母嬰生命安全,甚至會導緻一屍兩命的悲劇。朱瑩主任說,“就診時,患者情緒極其不穩定,一度想要轉院,當時我們醫生耐心地安撫她并告訴家屬患者病情的嚴重性,如果任由她離開的話,患者很有可能出了醫院大門就沒命了。”
據朱瑩主任介紹,龐女士兩次剖宮産時間間隔過短是子宮破裂的主要原因。近年來,瘢痕子宮是導緻子宮破裂的常見原因,前次手術後伴感染、切口愈合不良、剖宮産後間隔時間過短再次妊娠者,臨産後發生子宮破裂的危險性更大。
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關于子宮破裂的預防,朱瑩主任提醒各位準媽媽們,一定要做好孕前咨詢和規範的産前檢查,有瘢痕子宮、産道異常等高危因素者,應提前入院待産。前次剖宮産後,第二次懷孕間隔時間長一些,至少兩年。
提醒各位準媽媽們,
一定要在自身情況良好時備孕。
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