從呱呱墜地的新生兒茁壯成長為溫文爾雅、亭亭玉立的少男少女，家長要從身體上、心理上、生活上、精神上，方方面面細心呵護寶寶。吃喝拉撒睡，貫穿人的一輩子，而吃喝拉占據了最顯著的位置。

嬰幼兒時期的便便是一門學問。據統計，僅在寶寶出生第一年就換尿布超過2,000次，家長就有很多機會研究孩子的大便的顔色，質地，氣味和頻率。便便顔色是嬰幼兒健康的一項指标。寶寶會經曆多種便便的顔色，尤其是在飲食變化的第一年。家長了解大便顔色同樣很重要。

大便顔色取決于消化過程（包括腹瀉）以及膽汁和腸道菌群。食物、藥物都會影響大便的顔色。

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大便通常是黃色的，因為它含有膽汁。膽汁是肝髒産生的棕綠色液體，膽汁與嬰兒或兒童飲食混合，形成各種黃色。

• 嬰兒期——看到黃色的便便是正常現象。母乳喂養的寶寶大便從亮黃色到芥末黃，奶粉喂養的寶寶從亮黃色到黃棕色，這些黃色大便都是正常大便。
• 幼兒期——黃棕色軟條便，是正常大便的表現。
• 如果出現黃色水樣便，或粘液便，同時大便次數增多，就是腹瀉的表現。需要治療腹瀉。

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大部分橘子大便是正常的，尤其是在沒有其他症狀的情況下。

• 母乳喂養，如果母親進食富含橙色食物的飲食（例如地瓜，甚至含有橙色食用色素的食物），可能導緻明亮的橙色嬰兒便便。
• 寶寶吃了許多橙色食物（如胡蘿蔔或橙子等）。
• 某些藥物，比如抗生素等，會導緻橙色大便。
• 腹瀉

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飲食和腹瀉是孩子大便變綠的兩個最常見原因。

一.飲食：

1.嬰兒期：

1）.母乳喂養寶寶出現綠色便便：大部分情況是正常大便。

• 可能與媽媽飲食有關系。
• 當媽媽生病，或服用某些藥物，也會導緻寶寶大便顔色發綠。
• 寶寶攝入的高脂肪母乳不足也會導緻大便發綠，也就是說寶寶前奶吃得多，後奶攝入少。
• 也可能提示寶寶對牛奶蛋白或其他食物過敏，大便多是稀便。

2）.配方奶喂養寶寶出現綠色大便，多于奶粉中添加的鐵劑有關系，尤其是氨基酸奶粉或水解蛋白奶粉喂養的寶寶，更容易出現綠色大便。

2.幼兒期：

• 大多數時候，孩子的糞便會變成綠色，是因為孩子吃了一些綠色的東西。含有葉綠素的食物可以使寶寶的大便變綠。可能導緻兒童出現綠色便便的食物：綠葉蔬菜，包括菠菜，羽衣甘藍和生菜
• 糖果，糖霜或含有人造色素的蛋糕
• 鐵補充劑，可以使便便變成綠色或黑色

飲食導緻的大便顔色發綠，但大便形狀正常（軟便），大便次數也無異，不需要處理。

二.腹瀉：

• 腹瀉通常是糞便顔色變化的罪魁禍首，腹瀉的時候大便顔色可以發綠。
• 當小腸不能吸收足夠的水時，就會發生腹瀉。由于腹瀉會改變大便中的水和電解質的量，并且由于該物質比正常情況下更快地通過消化系統，因此它會改變大便的顔色。
• 腹瀉是需要積極治療的。

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1.灰白色、白色的大便需要注意肝膽疾病。

寶寶的肝細胞産生膽汁，這種液體可以幫助他們的身體分解脂肪。在患有膽道閉鎖的嬰兒中，膽汁無法從肝髒排出而被困在裡面。當膽汁在肝髒中堆積時，它會迅速損害肝細胞，從而導緻肝硬化，肝功能衰竭，這是非常嚴重的疾病。膽道閉鎖通常在嬰兒2至8周大時出現。除白色大便外，還伴随皮膚和眼睛發黃。懷疑膽道閉鎖，醫生進行檢查以做出診斷。這些檢查可能包括血液檢查，超聲掃描，肝活檢等。沒有藥物可以治愈膽道閉鎖，需要進行手術解除膽道閉鎖。

膽結石也會堵塞膽道，導緻大便發白。膽結石會伴随無法忍受的腹痛。

2.飲食：

比如純牛奶飲食，或某些未消化食物，都可以導緻寶寶出現白色或灰色大便。這種情況出現在半歲以後的嬰幼兒身上，偶爾幾次，且沒有皮膚黃染，一般沒有什麼問題。

3.藥物：

某些抗酸藥物，或是做消化道造影服用了鋇劑。

4. 胃腸道感染時：

消化系統中腸道菌群失衡，也會導緻大便顔色呈白色。直到腸道菌群恢複正常為止，這可能需要幾天時間。

5.奶瓣：

母乳喂養的寶寶中，大便中可以有少量白色顆粒，這是奶瓣。是鈣化竈，是乳脂，不會在寶寶的消化系統中分解，随着大便排出，是正常現象。

但如果大便中奶瓣特别多，或奶瓣特别大，還是說明寶寶對母乳中某些食物成分不消化不吸收。這種情況是需要治療的。

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1.某些紅色食物：

比如紅心火龍果，含有甜菜紅素（天然色素）食物，吃完後排尿、大便顔色有淡淡的粉紅色，屬于正常現象。這種紅色基團比較穩定，不易被人體降解，會随着糞便或尿液排出體外，所以排洩物會呈現紅色。暫停吃紅色食物後，紅色大小便會逐漸恢複正常顔色。

2.肛裂：

便秘、排便困難，會導緻肛門粘膜破裂出血。這類情況下，多是血滴在大便表面，在肛門處可以發現血迹或破口，或廁紙上有血迹。

3.腸道感染：

很多細菌感染，比如空腸彎曲菌，大腸杆菌，沙門氏菌，志賀氏菌，葡萄球菌和耶爾森氏菌。由這些感染引起細菌性腸炎或細菌性痢疾，出現腹瀉、粘液便，及血絲。化驗大便會有紅白細胞增多，大便培養可以培養出相應的細菌。

4.炎症性腸病：

比如克羅恩病、潰瘍性結腸炎等，這類疾病很罕見。可以引起血便，是需要做腸鏡及腸道内粘膜活檢明确。确診後需要服用數年甚至更長時間的特殊的藥物。

5.腸套疊：

典型的腸套疊大便是果醬樣大便，同時伴随陣發性哭鬧、嘔吐、腹部包塊，符合這四聯症，就要考慮腸套疊。腸套疊是由于腸蠕動節律失調和環狀肌持續性痙攣，使痙攣段腸管套入與其相連的腸腔内。使食物不能通過，血液也無法到達該區域，導緻腸道梗阻壞死、穿孔、感染和内出血等。腸套疊是嬰幼兒最常見的急腹症之一，需要盡早發現，及時外科幹預。

6.小嬰兒期紅色大便還需要注意：

• 食物過敏：嬰兒間斷無痛性血便最常見原因就是食物過敏。嬰兒會對異體大分子蛋白質産生過敏反應，在母親食用某些大分子蛋白的食物（比如牛奶、雞蛋、海鮮、豆類等）或寶寶吃配方奶，就會出現過敏反應，出現過敏性結腸炎，從而導緻少量血液進入嬰兒糞便。這種情況下，大便多是粘液便，裡面有血絲。
• 吸入母血：媽媽乳頭有破損出血，寶寶吸允後，大便可以帶血，但這種情況多是大便顔色深。大便中有新鮮血很少見。
• 自發性出血：見于新生兒，尤其是純母乳喂養的，可能會引起缺乏維生素K導緻凝血障礙，出現血便、皮膚瘀血淤斑、甚至顱内出血等嚴重情況。随着國内每個新生兒出生後即刻注射維生素K，這類疾病發生明顯減少。如果新生兒期，寶寶大便血量比較大，是需要帶寶寶去醫院就診，看有無凝血障礙導緻的自發性出血。需要給予凝血劑治療。

1.濃稠的黑色大便呈柏油狀，首先需要排除有無消化道出血。

2.深色食物：

服用某些食物，比如葡萄汁，藍莓，甚至奧利奧餅幹都會使孩子的糞便部分變黑。

3.藥物：

服用鐵劑或抗酸藥物，也會導緻大便黑褐色。是正常現象。

4.某些特殊情況：

• 胎糞：出生頭2～3天的寶寶排出的大便是粘性的黑色便便狀物質，可能類似于焦油。這被稱為胎糞，表明寶寶的腸功能正常。
• 奶粉喂養的寶寶，尤其是氨基酸奶粉或水解蛋白奶粉喂養寶寶，大便可以是墨綠色，顔色接近黑色。用棉簽挑一點這種大便，将其塗抹在一張白紙上，并将其放在明亮的光線下，它将看起來是深綠色而不是黑色。這也與奶粉中添加的鐵有關系，也是正常情況。
• 母乳喂養寶寶大便中有些像是黑色小種子一樣斑點，有可能是吞下破裂乳頭的血液所緻。這也是完全正常的。

總結

了解了最常見的便便顔色，便便顔色改變大部分都是正常情況。

• 黃色大便是正常大便。
• 橙色大便多是與飲食有關系。
• 綠色大便與飲食或腹瀉有關系。
• 白色大便需要排除肝膽疾病導緻的，因為這類疾病需要手術治療。
• 紅色大便要注意肛裂、腸道感染、腸套疊等疾病，在嬰兒期要注意食物過敏、自發性出血等疾病。
• 黑色大便多提示有消化道出血，也是需要重視的。

最後，最重要一點就是當寶寶出現白色、紅色、或黑色大便，家長需要重視，多提示是疾病導緻的，是需要積極治療的。

便便在一定程度上，能夠反映出嬰幼兒的飲食狀況、消化功能異常等健康問題。糞便顔色的改變肉眼即可察覺，可操作性強，對于家長來說，關注孩子糞便顔色并不是難事；隻要家長具備一定的知識基礎，并且勤加觀察，糞便也能成為了解孩子健康狀況的幫手。

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