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窦性心律房内阻滞治療

健康更新时间:2024-11-26 21:43:49

窦性心律房内阻滞治療（治療睡眠呼吸暫停）1

阻塞性睡眠呼吸暫停，會增加房顫風險。

發表在JACC子刊的Sleep-AF研究則證實，使用呼吸機持續氣道正壓通氣治療睡眠呼吸暫停，有助于逆轉心房重構。

這項研究也提供了房顫管理中增加管理睡眠呼吸暫停的證據支持。

研究顯示，接受持續氣道正壓通氣治療的患者，心房傳導速度更快，心房電壓更高，複雜點的比例較低，心房表面積<0.5 mV (%)的比例降低。

而心房傳導速度延長是房顫發展的最有力預測因素。

窦性心律房内阻滞治療（治療睡眠呼吸暫停）2

研究期間，患者的血壓或體重指數沒什麼變化，這也意味着逆轉心房重塑是由持續氣道正壓通氣治療單純介導。

研究還發現，患者對持續氣道正壓通氣治療的依從性較高，設備使用率平均79% ± 19%，平均每日使用268分鐘。

使用持續氣道正壓通氣治療後，患者呼吸暫停低通氣指數（AHI）顯著降低，平均減少31次/小時。

單純治療睡眠呼吸暫停以及其逆轉心房重塑，是否會降低房顫負荷并改善房顫治療結果，還需拭目以待。

此外，河北省人民醫院高潔等進行的研究曾表明，無創持續氣道正壓通氣治療還可以改善患者左心室功能，促進左心室心肌形變的改善。

這項研究共納入24例轉診房顫管理且合并至少中度阻塞性睡眠呼吸暫停患者，均随機以1：1分為持續氣道正壓通氣治療組和對照組。

所有患者在入組時和至少試驗6個月時接受了侵入性電生理檢測（高密度右心房标測）。兩組患者臨床特征和電生理參數相似。

來源：

[1] Nalliah CJ, Wong GR, Lee G, et al. Impact of CPAP on the Atrial Fibrillation Substrate in Obstructive Sleep Apnea: The SLEEP-AF Study. JACC Clin Electrophysiol. 2022 Jul;8(7):869-877.

[2]高潔，王榮國，王立立，等. 無創持續氣道正壓通氣對阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者心髒亞臨床功能障礙的探究. 中國循環雜志, 2019, 34: 72-76.DOI：10.3969/j.issn.1000-3614.2019.01.011 【長按或掃描二維碼可見原文】

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轉載：請标明“中國循環雜志”

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