痘疤的治療，我們需要先了解痘疤的形成原因。首先，大家需要了解的是我們常說的痘痘，臨床中稱為"痤瘡"，是一種常見的病症，痘疤（即：痤瘡疤痕）是瘢痕是痘痘（即：痤瘡）的常見并發症。幾乎所有青少年，以及12%-51%的20-49歲成人均可受累。大部分粉刺疤痕導緻皮膚凹陷或凹坑，但有一些痤瘡疤痕為凸起型，常見于背部和胸部。

一般來說，皮膚受損後，自我修複愈合過程中就會留下瘢痕。痤瘡的程度也不總和疤痕的發生率以及嚴重程度相關，但痤瘡的深淺（是否損害到真皮層）會直接影響刺激到痤瘡疤痕的形成。

痤瘡疤痕形成激化原因：

1、 患有炎症性（腫脹，微紅，刺痛）痤瘡，如痤瘡囊腫和結節。這種類型的痤瘡容易侵入真皮層，造成皮膚深層損傷。痤瘡發炎越嚴重，皮膚的組織與功能被破壞程度就越嚴重，形成的痤瘡疤痕就越明顯，疤痕一旦形成，就不會再自動進行修複。

2、延遲或不治療炎症性痤瘡。患者患有炎症性痤瘡的時間越長，傷及到真皮層，導緻皮膚的自我修複機制障礙，留下疤痕的風險就會變大。

3、挑，擠，壓痤瘡。從而造成局部皮膚有損傷，使皮膚的屏障保護功能降低，細菌乘虛而入，繼發皮脂腺炎症，使炎症不斷加重，直至形成化膿性皮脂腺炎症，傷害到皮膚的真皮層。

在臨床診斷和評估中，首先需要确定痤瘡疤痕（即：痘坑疤痕）是傷及真皮層的真性疤痕還是淺表假性疤痕。關于痤瘡治療的系統内容可參見：

淺表假性疤痕

紅斑疤痕：一般來說，痘痘發炎後，血管會擴張。但是消下去後血管并不會馬上縮下去，就形成了一個一個平平紅紅的暫時性紅斑。通常這樣的紅斑平均來說約半年左右會自動消失。

發炎後色素沉澱：粉刺與非炎症性的丘疹粉刺，一般不會産生色素沉着，炎症較明顯的痤瘡或繼發性感染，有可能留下色素沉着。色素沉澱會使長過痘痘的地方留下黑褐色斑點。淺粉紅色、暗紅色是早期的色素沉着一般可自行消退，不過一旦發展到褐色就是陳舊性固定性的色素沉着，基本無法自身逆轉。

真皮層的真性疤痕

萎縮性疤痕：當痘痘發炎太重傷及真皮的膠原蛋白太多時，就有可能因為真皮膚的塌陷而留下凹洞。萎縮性疤痕一旦生成就不會自動消失。必須要靠激光磨皮才有救。增生性疤痕：一些患者體質特殊，真皮層的纖維母細胞太過活躍，真皮因發炎受傷後刺激膠原蛋白過分分泌，疤痕不但不是凹下去，反而是凸起來變成肥厚的增生性疤痕。

淺表層假性疤痕一般可以自行消退，為加速疤痕及陳舊固定性疤痕的消退可以塗抹藥物或激光治療等。但是增生及萎縮性疤痕的治療就不是那麼簡單了。關于這兩類的治療方案也是需要細分和了解的。目前有多種痤瘡疤痕的分類，不同學者有不同的看法的認識，以下的分類是較普遍，被多數學者認可的。

萎縮性痤瘡疤痕可以進一步分為3類

冰鑿型，又稱凹陷型。以痤瘡為主，瘢痕狹窄（2mm），點狀且深邃，開口較寬，底部為漏鬥狀。疤痕形狀窄且深，形成坑。這通常是較深的丘疹或囊腫損傷了毛囊引起的。

箱車型，又稱毀容型。大部分由外傷引起的，瘢痕具有清晰可見的垂直邊緣，比冰鑿型瘢痕寬，具有寬且可見的底部。疤痕有明顯的凹陷邊緣，面積較大，底平。常出現在兩鬓和面頰，外表類似水痘疤痕。

碗公型，又稱凹凸型。囊腫為主，瘢痕較寬（5mm），可達到皮下脂肪層，是皮膚凹凸不平。疤痕淺且寬，像波紋狀。這種疤痕出現一般是皮下組織收到了損傷。

肥厚性瘢痕/疤痕疙瘩

窦道型，不像萎縮性疤痕那麼常見，我們可以看到在疤痕上有額外的像腫塊一樣的組織，瘢痕疙瘩在原來痤瘡病變的位置生長，超出了原來傷口的邊界。在胸和背部比較多見，有時可能出現在臉上。

在選擇在治療痤瘡瘢痕前，重要的第一步是要清除粉刺。新的痤瘡有可能會産生新的痤瘡疤痕，有粉刺也就意味着皮膚發炎，炎症會降低治療痤瘡疤痕的效果。當炎症得到一定控制後，臨床醫生必須先确定瘢痕是深還是淺，是增生的還是萎縮的，再做出适當的方案，以達到有效的治療效果。痤瘡疤痕的治療方法有很多種，可以根據瘢痕的具體狀況單獨或聯合治療。

痘印是什麼：由于痘痘的炎症反應導緻的毛細血管擴張而出現的。

處理思路：鎮靜消炎 修複。抗炎成分：甘草酸二鉀、紅沒藥醇、尿囊素、蘆荟、洋甘菊、積雪草、金縷梅等原理：很好的抗炎成分，去除一些炎症比較輕的比較新鮮的紅色痘印。皮膚修複成分：神經酰胺、膽固醇、PCA鈉等原理：痘痘部位的皮膚屏障是受損的，因此做好保濕工作、加強皮膚屏障的修複對于緩解紅色痘印也有一定的幫助物理療法：紅藍光或者光子治療原理：消炎退紅

處理思路：鎮靜消炎 局部修複美白。顔色比較深的頑固紅色痘印，證明原先痤瘡期的炎症反應比較嚴重，毛細血管擴張到了自身不可逆的程度，這時通過外用護膚品想要改善效果就比較有限了。抗炎成分：甘草酸二鉀、紅沒藥醇、尿囊素、蘆荟、洋甘菊、積雪草、金縷梅等原理：鎮靜消炎。局部修複美白：VA類、煙酰胺等原理：美白修複

物理療法：最有效也是最直接的治療方法還是采用光子治療通過讓擴張的血管閉合改善發紅的問題。原理：讓擴張的血管閉合改善發紅的問題

什麼是黑色痘印：痘印已經持續了很長的時間，幾個月也沒有明顯的改善，整體顔色呈黑褐色,那麼就屬于黑色痘印的範疇。

處理思路：美白淡斑 代謝黑色素美白淡斑成分：VC、熊果苷、煙酰胺等原理：色素沉着一般隻是在表層，這時通過使用一些美白淡斑的産品還算是比較有效的代謝黑色素：果酸、水楊酸類的産品原理：在長痘的同時，就使用含有果酸、水楊酸類的産品，也是有助于加快皮膚新陳代謝，把表層的黑色素代謝掉的。

處理思路：擊退、代謝黑色素外用一些美白的産品，對于黑色痘印的效果可能可以忽略不記了，必須是去醫院通過專業的醫美治療來解決。可以采取一些果酸換膚，用果酸代謝掉黑色素，在醫院使用的酸的濃度就會更高，刺激也會更大，效果當然也會更加的明顯。也是可以采用激光治療的方法，将深層的黑色素擊退，起到淡化黑色痘印的效果。

激光治療光和其他光療法：用脈沖染料激光治療（PDL）可以幫助減輕瘙癢和疼痛，抑制血管過度增生，減少色素沉積，和撫平凸起的疤痕。對于膚色較淺的人，強脈沖光（IPL）也是一種選擇。冰鑿樣凹洞激光治療效果有限，隻能使用擡高或去除或移植 。

冷凍治療：這種治療通過凍結疤痕組織冰凍組織使其死亡并逐漸脫落。為了提升效果，皮膚專家建議使用一系列冷凍治療和糖皮質激素注射治療。這種組合往往會産生更好的效果。主要的缺點是可能在治療區域留下永久的斑點。最适用于有效地減少膚色淺的人身上的疤痕，不推薦膚色深的人采用這種方案。

萎縮性痤瘡疤痕治療方式

點陣激光：不是把好皮膚磨薄，與坑底的皮膚平齊，而是刺激真皮深層的幹細胞（包括真皮中間充質幹細胞，毛囊汗腺皮脂腺等附屬器的幹細胞）活躍表達，促進皮膚的新生。一般間隔3-6月一次，大約治療2-5次，可起到顯著的治療效果。最嚴重的瘢痕改善程度也能達50%以上，較輕的痘疤甚至都能忽略不見。而邊緣銳利的冰鑿樣、箱車樣疤痕，還可以采取Er、co2激光磨削，起到削峰填谷的作用。

如何預防痘痘？那我們先來了解為什麼會長痘痘。長痘的原因主要分為以下四點：

由此可見，痘痘的原因複雜多樣，預防痘痘很難實現，能做的是盡量避免又發加重因素了.例如：避免日曬、少食香、甜、辣食物，多吃新鮮蔬菜、水果、富含維生素的食物；用溫水洗臉，保濕心情舒暢，不熬夜，保證充足睡眠。

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