什麼情況下需做腎髒穿刺活檢檢查? 在日常工作中，亮大夫經常會遇到患者問這樣的問題:醫生,我得的是哪種病?能不能不做腎穿刺？穿刺之後是不是對腎髒有損傷？我的腎已經不好了，穿刺之後會不會更重？在日常工作中，亮大夫也經常遇到一些患者因為種種顧慮而拒絕腎髒穿刺活檢其實，亮大夫想告訴大家的是，腎活檢是腎髒疾病明确診斷的關鍵環節，沒有腎活檢就無法确診，更沒有辦法做到精準治療今天，我們就大多數患者最關心的腎髒穿刺活檢做一個簡要介紹，今天小編就來聊一聊關于什麼情況下需做腎髒穿刺活檢檢查?接下來我們就一起去研究一下吧!

什麼情況下需做腎髒穿刺活檢檢查

在日常工作中，亮大夫經常會遇到患者問這樣的問題:醫生,我得的是哪種病?能不能不做腎穿刺？穿刺之後是不是對腎髒有損傷？我的腎已經不好了，穿刺之後會不會更重？在日常工作中，亮大夫也經常遇到一些患者因為種種顧慮而拒絕腎髒穿刺活檢。其實，亮大夫想告訴大家的是，腎活檢是腎髒疾病明确診斷的關鍵環節，沒有腎活檢就無法确診，更沒有辦法做到精準治療。今天，我們就大多數患者最關心的腎髒穿刺活檢做一個簡要介紹。

腎髒穿刺活檢

腎髒穿刺活檢也叫腎活檢，主要就是在超聲引導下，采用特細小穿刺針經皮膚刺入腎髒中取出一小條組織，通過病理學檢查的方法明确腎髒疾病的病因、病變程度，最終指導臨床醫生治療用藥并判斷患者預後的一種檢查技術。

為什麼要做腎活檢

首先應用腎活檢可以明确診斷。不論是哪一種腎髒疾病，它們的臨床表現不外乎水腫、泡沫尿等。因此，根據患者的臨床症狀進行診斷有很大的不确定性，如果遇到一些病情複雜，臨床表現不典型的患者，診斷就變得難上加難。除此之外，腎髒疾病的輕重程度有時也與患者的臨床表現不一緻，很多臨床表現十分輕微的患者可能腎組織的病變已經十分嚴重，如果這時不進行腎活檢，可能錯過了最佳的治療時機。有些時候，血液系統的惡性腫瘤也以腎髒病為首發症狀，不進行腎活檢就沒有辦法發現這些惡性疾病。除此之外，臨床常用的糖皮質激素與各種免疫抑制劑都有很大的副作用。如果在沒有腎活檢的支持下就使用這些藥物，在很大程度上會增加患者不良反應的風險，反而會給患者帶來更多不可預知的危害。因此，腎穿刺是目前腎髒病明确診斷、指導治療、判斷預後最有價值的檢查手段。

哪些患者需要行腎活檢

一般來說，凡是考慮有原發或繼發性腎髒疾病的，其病因、治療和預後等問題尚未解決或不甚明确，又無禁忌證者，均需作腎穿刺。如:腎病綜合征、急性腎炎綜合征、無症狀性蛋白尿原因不明的血尿已排除腎外因素者、病因不明的急性腎功能衰竭等。

腎活檢的禁忌症

當然，亮大夫也要告訴大家，并不是所有人都可以進行腎活檢的。例如：孤立腎、嚴重的出血傾向、惡性高血壓、感染、腎髒惡性腫瘤、遊走腎、慢性腎衰竭後期、精神疾病或無法配合的患者在一般情況下都不建議做腎活檢的哦。

腎穿刺的風險與預防

在這裡，亮大夫要告訴大家，腎穿刺活檢其實是一種非常安全、損傷小、成功率高的手術。浙江省中醫院腎内科每年都要進行上百例腎活檢，隻要掌握腎活檢的臨床指征并按規範的操作步驟進行，腎穿刺發生并發症的風險可被降到最低，極少發生嚴重的并發症。

我們也經常遇到患者對腎活檢有各種各樣的疑問和顧慮。例如，有些病友問亮大夫腎活檢會不會對腎髒造成更大的損傷？其實亮大夫想說，人的腎髒有上百萬個腎單位，一次腎活檢隻取20個左右的腎單位，對腎髒的功能是不會有太大的影響的。也有年輕的小同學提問，做了腎活檢還能不能打籃球和長跑了？其實，腎活檢之後一段時間内，我們是建議患者盡量平卧和輕度活動的，避免出現傷口出血等并發症。但是在過了觀察期後，患者的活動是不受限制的，常規的體育運動都是可以進行的。

最後，亮大夫想告訴大家的是，随着當前腎活檢技術水平的不斷提高，發生嚴重并發症的情況已極為罕見，腎活檢對腎病患者是安全的。腎活檢的結果可以明确臨床診斷，指導臨床醫生用藥，是一件讓腎髒受益的事情。

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