近日,福州一位5歲男童檢查視力時,發現近視高達1800度。醫生介紹,男童3歲時,近視度數就有1600度,他的眼底呈“豹紋狀”,還有部分脈絡膜萎縮,而這主要是由遺傳基因導緻的病理性近視。醫生提醒,如果小孩看東西喜歡眯眼、歪頭,這些信号是提醒孩子視力不好,應盡早做醫學驗光。
上千度的近視聽上去或許會讓人覺得“不可思議”,但事實上,由于病理性近視具有遺傳性,呈現進行性的特征,所以這樣的近視度數很容易發生在病理性近視患者的身上,即使小患者也不例外。
區别于近視度數低于600度,且沒有發生眼底病變的單純性近視,病理性近視是一種視網膜變性疾病。病理性近視會伴随眼軸進行性變長,進而導緻眼底改變,而這也是引發如視網膜脫落、青光眼等緻盲眼病的重要誘因。
拆解病理性近視患者視網膜脫落的過程,可以發現,飛速增長的近視度數與不斷增長的眼軸是直接動因。健康成人的眼軸長度約為 24 mm,近視度數每增加 250~300 度,眼軸會增長 1 mm。視網膜緊貼于眼球壁最内層,在眼球不斷變長後,視網膜就會被不斷拉扯,變薄,并出現孔洞。孔洞出現後,液化的玻璃體通過裂孔流入到視網膜的後部,直到把它從底層組織上剝離下來,最終導緻視網膜脫落。
從普通近視到高度近視,再從高度近視到病理性近視導緻的視網膜病變就是量變到質變的轉換。如果在病理性近視發生前,控制近視度數增長,減緩眼軸增長的速度,那麼就能降低病理性近視的緻盲風險。
目前而言,使用角膜塑形鏡控制青少年兒童近視發展,是普遍認可的方式。
由于病理性近視所緻眼底并發症的原因主要是眼軸過度增長。這一過程中,眼壓相對較高是動力,脈絡膜與視網膜生長速度不一緻,容易出現分離傾向是後果。想要逆轉這一過程,消除并發症,就需要相對降低眼内壓,加固眼球壁組織,相對縮短眼軸,讓脈絡膜與視網膜貼附更好,保持良好的血液供應。這一點,臨床研究表明MCT技術做到了。
度數高、增速快、能緻盲,病理性近視“太兇險”。對于病理性近視家庭來說,防範于未然,關注孩子視力狀況的同時,處在病理性近視盲症高發期的病理性近視家長更需注意用眼習慣,關注眼底變化,讓自己遠離盲症威脅。
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