“悄悄地我走了，正如我悄悄地來。我揮一揮衣袖，不帶走一片雲彩。”徐志摩的這首《再别康橋》可謂家喻戶曉。對于口腔潰瘍，人們一般也不知道它是什麼時候來到自己的嘴裡的，可一旦它來了，卻決不是“揮一揮衣袖”就能帶走的。

口腔潰瘍俗稱“口瘡”，是一種常見的發生于口腔黏膜的潰瘍性損傷病症。口腔潰瘍發作時疼痛劇烈，嚴重者還會影響飲食、說話，對日常生活造成極大不便。口腔潰瘍常見病因有創傷（比較常見，主要是口腔黏膜被牙齒咬傷）、免疫系統異常、消化系統疾病以及細菌或病毒感染、遺傳、内分泌因素（有的女性患者複發性口腔潰瘍與月經周期有關）、營養因素（如缺鋅、鐵、葉酸）等。臨床上，經常能看到有些人出現反複發作的口腔潰瘍，四季不斷，深受其擾。那麼，治療口腔潰瘍的藥都有哪些呢？該如何選用？

中藥散劑

西瓜霜噴劑、雙料喉風散、錫類散、冰硼散等。大多有清熱解毒的功能，比較容易吸附在潰瘍表面。使用時直接噴于潰瘍處，能止痛和促進潰瘍愈合。此外，雲南白藥也可用來治療口腔潰瘍，方法為：去掉雲南白藥的“外衣”（膠囊殼等），直接把藥粉塗在潰瘍處。

口腔潰瘍貼劑

包括貼片和貼膜。把治療用的藥物混合進貼劑中，直接貼在口腔潰瘍處。貼劑有親水性，碰到口水時，便迅速膨脹成軟軟的黏性物質，“死皮賴臉”地貼在口腔黏膜上，緩緩地将藥物釋放到潰瘍處，以發揮療效。相對而言，貼片、貼膜黏附在口腔潰瘍表面的時間更長，藥力維持更久，局部藥物濃度更高。同時，由于其能覆蓋口腔潰瘍表面，還能對創面起到機械保護作用。若潰瘍的位置特殊，如在口腔黏膜打褶處，則貼片、貼膜容易脫落，這時就英雄無用武之地了。

維生素

與口腔潰瘍關系最密切的是維生素B2，又名核黃素，常用于治療因維生素B2缺乏而引起的各種黏膜及皮膚炎症。另外，維生素C、複合B族維生素等也有助于加快潰瘍面愈合，提高自身免疫力。

含片

含片類藥物多具有廣譜抗菌作用。如複方地喹氯铵片（多得益），一般口腔含服，用于口腔潰瘍以及其他口腔炎症。還有華素片，其活性成分為分子碘，在唾液作用下迅速釋放，直接鹵化菌體蛋白質，殺滅各種微生物。

口服中成藥

常用的有清熱消炎甯膠囊、口炎清顆粒、利咽解毒顆粒、六味地黃丸、補中益氣丸等。中醫理論認為，陰虛火旺是引起複發性口腔潰瘍的病理基礎，故在治療上宜補益肝腎、滋陰瀉火。這些中成藥一般具有養滋陰降火、清熱解毒、潤肺生津、散結消腫之功，可治療各類型的潰瘍腫痛，應對證選用。

口服抗生素

最常用的是甲硝唑，用于厭氧菌感染的治療。注意，用單一的抗生素治療一般的非感染性口腔潰瘍，不但達不到治療效果，還會破壞正常菌群，進而導緻二重感染，加重病情。在使用抗生素時，一定要咨詢醫生和藥師。

最後，需要提醒的是，飽受潰瘍之痛者不能指望用一種藥就能神奇地治愈口腔潰瘍。對于一般性、無癌變危險的潰瘍，局部使用散劑、貼劑、噴霧劑或含片，選用一種即可。同時最好能口服維生素類或中成藥，雙管齊下。并治療引發潰瘍的基礎疾病，注意充分休息和健康飲食。

作者：方健（廣州市花都區人民醫院副主任藥師）

文章内容來源：《醫食參考》

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