星期六的上午,唐女士帶着女兒來到診室。她的女兒今年10周歲,上小學四年級。上個月在母女都毫無思想準備的情況下來月經了,當看到内褲上有血,不但女兒吓的哭了起來,就連唐女士也有點緊張,10歲就來月經正常嗎?這是性早熟嗎?
正常情況下,女孩子月經初潮的時間大概是11-16歲之間,如果在10周歲以前來月經可能是性早熟。如果超過16歲不來月經,可能是原發性閉經,需要進一步做檢查。現在的女孩子,由于生活水平逐漸地改善,營養狀态也逐漸的增強,月經的周期在逐漸的提前。
大多數女孩子在13-14 歲左右出現初潮,比這個時間稍早一點或者稍晚一點,都是正常的範圍。
一般來說,女孩子正常的青春期發育應該是在9-10歲以後開始發育,如果在八歲之前出現了第二性征,表現為出現乳房發育,10 歲之前出現月經來潮,這種就稱為性早熟。出現性早熟可能與飲食有關,也可能是與環境因素,或者與先天性的疾病有很大關系。
唐女士稍稍松了一口氣,又不放心的問了一句:“來了月經孩子還能長高嗎?”
青春期的起止時間,通常因人而異,受多種因素影響。約70%的女孩子從十歲幵始發育,先是胸部幵始隆起、腿部臀部幵始變粗;十三四歲達到發育的高峰。
女孩進入青春期以後,促性腺激素釋放激素的脈沖式釋放,引起促性腺激素和卵巢性激素水平升高作用加強,内、外生殖器官得到進一步的發育,同時出現第二性征。乳房發育是女孩最早出現的第二性征,首先是乳房部位的脂肪的沉積,然後是乳頭乳暈的進一步發育。同時女孩子在進入青春期之後開始往女性的體型開始改變。但此時生殖軸還沒有發育健全,卵巢産生的雌激素還不能使子宮内膜發生增生脫落,所以還沒有月經來潮。
女孩乳房發育是月經初潮來臨前的一個征兆,但是月經初潮和乳房發育沒有絕對的必然關系。一般乳房發育後經過2-3年卵巢産生的雌激素數量明顯增多,當雌激素達到一定水平,且呈現明顯波動時引起子宮内膜脫落即出現月經,這樣周而複始。第一次月經來潮稱為月經初潮,是青春期的重要的标志。青春期剛開始的女孩發育不完善,可能會出現月經周期紊亂的情況,這都是正常現象。
女孩子從乳房發育到月經初潮這一段期間是處于身體骨骼快速發育期,多數女孩子在此期身高以及第二性征發育會比較明顯。但此時中樞對雌激素的正反饋機制尚未成熟,即使來了月經還是會長高的。不過身體發育的速度較之前會有所減慢,但并非停滞不前。
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