使用HPV疫苗可以預防宮頸癌的發生，這已經成為深入人心的内容了。在疫苗的使用過程中，為了能夠獲得更好的治療效果，臨床上強調HPV疫苗的使用的“多價”和“及早”。

在臨床上，評價HPV疫苗保護效力的大小主要取決于HPV疫苗的“價數”。所謂的“價”，主要代表了疫苗能夠覆蓋的病毒亞型的種類，這就好比一把鑰匙開一把鎖的道理，我們有了越多越好的應對問題的鑰匙，我們就可以打開更多安全的大門。九價的HPV疫苗，在用于預防HPV感染所引起的宮頸癌時，可以預防90%以上的宮頸癌發生。由此說來，“價數”越高，可以獲得預防病毒覆蓋的範圍就越廣，作用效果就越高，當然了，其臨床使用價格也就越貴，這也存在着目前市場上供應量也相對不足。在目前臨床上，九價HPV疫苗是覆蓋HPV亞型種類最多的疫苗。目前市售的HPV疫苗有三種，主要包括“二價”疫苗、“四價”疫苗和“九價”疫苗。市售的二價HPV疫苗主要針對的是宮頸癌緻癌因素中最為嚴重的兩種高危病毒亞型，即對HPV16、HPV18亞型具有保護作用。四價HPV疫苗則是在二價疫苗的基礎上，同時增加了預防HPV6、HPV11的感染，四價疫苗主要應用于年齡在9-45歲的女性。對于九價疫苗來說，其預防HPV感染的範圍基本上可以覆蓋了目前中國宮頸癌患者中最為常見的幾種病毒亞型，如HPV52、HPV58等，這也是目前HPV保護效力最為廣泛的一種，适用于16-26歲的女性。

對于九價HPV疫苗而言，具有着良好的免疫原性，常規性的注射3劑次疫苗接種以後，與之相關類型的血清抗體陽性率幾乎可以達到100%的全防禦水平。在九價HPV疫苗預防效應的臨床研究試驗中發現，九價HPV疫苗可以産生良好的保護效果，可有效減少相應型别的HPV持續感染與宮頸、陰道、外生殖器的癌前病變，保護效力均可達到90%以上。而且九價HPV疫苗中還包含HPV-6和HPV-11型别的VLP，對生殖器疣具有良好的預防效果，由此說來，其作用和保護效應明顯高于其他疫苗類型。

對于接種HPV疫苗而言，臨床上除了看中其使用的“價數”以外，再主要的内容就是要求能夠科學、規範得“及早”接種HPV疫苗，盡早接種就成了預防宮頸癌發生的首要防禦措施，也是最為重要的一條。

在世界各個國家、地區之間，由于經濟發展，福利條件之間的差異，各國及各國際組織對于疫苗注射的具體年齡和實施細節還是具有一定的差異，但是總體趨勢上差異不大。

世界衛生組織對于HPV疫苗注射的建議為，9-14歲未發生性生活的女性都應該成為接種HPV疫苗的主要人群。即便是對于部分已經發生性行為的女性，此時接種疫苗也依舊具有着保護性作用。免疫實踐咨詢委員會（ACIP）推薦的HPV疫苗常規接種年齡為11歲或者12歲開始，甚至可以從9歲即開始接種疫苗。而美國癌症協會（ACS）的指南推薦則是從9～12歲開始施行HPV疫苗接種。到了2020年7月，ACS的指南推薦則是建議在9～12歲進行常規HPV疫苗接種，建議所有未接種疫苗的人在26歲以下接種。

對于及早推薦注射HPV疫苗的原因，主要基于及早疫苗注射可能獲得的更好的預防病毒感染的效應。研究表明，在9～11歲的時候接種HPV疫苗，在12～13歲的時候即可以獲得較強的免疫力，而且這樣的疫苗保護作用不會随着時間的推移而發生減弱，較早接種疫苗将在整個青春期和成年早期賦予女性更好的宮頸健康、保護作用。在較早的時候接種疫苗，其産生的抗體滴度最高，具有着很好的免疫原性和安全性。此外，由于世界各國的HPV流行病學和首次性行為發生的年齡之間的差異，HPV疫苗注射時間也就有了一些實際性、可操作性的規範差異，在美國即确定了以11歲或12歲為實施青少年醫療保健機制計劃的時間，這也是疾病預防的主要目的。

此外，對于那些過早就開始具有性生活的女性而言，多數情況下局部衛生條件較差。尤其是此時的宮頸組織細胞尚未發育成熟，局部免疫系統不夠完善、抵抗力低下，局部宮頸組織對HPV刺激更為敏感。再加上性生活紊亂還會增加性傳播疾病的協同作用，性傳播性疾病也就成了刺激宮頸發生炎症的主要因素，長期的慢性宮頸炎性刺激也是腫瘤發生的主要誘因之一，這也是敦促HPV疫苗及早接種的主要原因之一。

在多項臨床研究中，在多個指南推薦中發現，對于27～45歲成年人而言，此時接種疫苗的潛在收益性較低。對于是否需要實施疫苗的接種，還需要由臨床醫生和患者進行密切的交流與溝通，以決定是否接種，畢竟這樣的接種成本相對較高，而且，目前也沒有足夠的依據指導個人實施疫苗接種。因此，目前暫時不推薦此年齡段的人群常規性的接種HPV疫苗，而需要把關注的重點放在腫瘤的篩查上，可能會更加具有實際的意義。

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