做個不恰當的比喻，今天我們要講的頸型頸椎病就像一個初入職場、“資曆尚淺”的職場小白，還在打怪升級的階段。但是在這個階段我們更需要給予更高的重視和治療。為什麼這麼說呢？大緻歸納下來大概有以下兩方面：

其一，沒有神經根型頸椎病的“麻木”不仁、頸手通吃；也做不得到椎動脈型頸椎病的“頭暈目眩”、眼花缭亂；更做不到交感神經型頸椎病的“牽一發而動全身”。歸其原因還是因為别人已經對更深層的神經和動脈動手了，你還在表淺的肌肉、筋膜等軟組織上做學問。

其二，頸型頸椎病的好發人群更偏向于年輕人及初次得頸椎病的人群，因此在頸椎病的衆多分型中它又被稱作最早期最普通的頸椎病，從哪方面來看都像一個“朝氣蓬勃、資曆尚淺”的新人，但是與其待它長大之後為非作歹更難對付，還不如把它扼殺在搖籃裡。

了解頸型頸椎病之前，我們必須要清楚我們頸部的肌肉，這不僅對我們後面的檢查有幫助，對後續的治療也有幫助。

• 淺層肌肉（斜方肌）

斜方肌位于頸部和背部的皮下，一側呈三角形，左右兩側相合成斜方形。斜方肌将肩帶骨與顱底和椎骨連在一起，起懸吊肩帶骨的作用。起于枕外隆凸、上項線、項韌帶、第7頸椎及全部胸椎棘突。纖維分上、中、下三部分，分别止于鎖骨外側1/3、肩胛岡和肩峰。近固定時上部纖維收縮，使肩胛骨上提、上回旋、後縮；中部纖維收縮，使肩胛骨後縮、上回旋；下部纖維收縮，使肩胛骨下降、上回旋。遠固定時一側收縮，使頭向同側屈和向對側回旋；兩側收縮，使頭和脊柱伸直。

• 中層肌肉（夾肌）

夾肌起自項韌帶下部和上位胸椎棘突，肌纖維斜向外上方，分為二部：頭夾肌在胸鎖乳突肌上端的深面，止于乳突下部和上項線的外側部；頸夾肌在頭夾肌的外側和下方，止于上位三個椎的橫突。一側夾肌收縮使頭轉向同側，雙側收縮使頭頸後仰。二肌均由第2-5頸神經後支的外側支支配。夾肌單側收縮時，使頭做向同側旋轉的動作，如果雙側一起收縮，頭就會做後仰的動作。

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• 深層肌肉

橫突棘肌由多個斜肌束組成，排列于由骶骨至枕骨的整個脊柱的背面，為豎脊肌所掩蓋。肌束起自下位椎骨的橫突，斜向内上方，跨越1-6個椎骨不等，止于棘突。由淺而深可分為三層：淺層為半棘肌，肌纖維 較長而直，斜跨4-6個椎骨，位于背部和項部，其中頭半棘肌向上附着于枕骨上項線以下的骨面；中層為多裂肌，肌纖維短而略斜，斜跨2-4個椎骨，深層為回旋肌，肌纖維最短，隻斜跨一個椎骨。兩側橫突棘肌收縮，可使軀幹後伸，單側收縮可使軀幹向同側側屈并轉向對側。

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頸型頸椎病是由于風寒、潮濕、枕頭不适或卧姿不當、頸部肌肉勞損、頭頸部長時間保持單一姿勢、姿勢不良或過度疲勞等造成頸椎間盤、棘突間關節及頸部肌肉和韌帶等勞損所緻。首先導緻頸部肌肉的痙攣、勞損或肌力不平衡而出現頸椎生理曲線的改變，造成頸椎關節囊及韌帶的松弛，頸椎小關節失穩，從而引發頸型頸椎病。

頸型頸椎病具有頭、肩、頸、臂的疼痛及相應的壓痛點，X線片上沒有椎間隙狹窄等明顯的退行性改變，但有頸椎生理曲線的改變，椎體間不穩定及輕度骨質增生等變化。屬于最早期的頸椎病，是頸椎病的最初階段。

• 發病時間：常在清晨醒後出現或起床時發覺擡頭困難。
• 發病人群：青壯年為多發人群以及長期低頭工作人群。
• 頸部疼痛：頸部疼痛、頸部酸脹，頸部放松之後有好轉。
• 頭頸部活動受限
• 頸部肌肉緊張，觸摸是感覺頸部發僵發直。
• 頸肩部有壓痛點，壓痛點多在頸部的上中段，棘間和棘上或上頸段的橫突也會觸及壓痛點。

• 預防

1.頸椎“米”字操

長時間低頭工作或者頸椎保持一個姿勢時間過久之後，起來活動頸部，做一下頸椎的“米”字操，讓頸部的肌肉得到适當的放松。

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2.選擇合适的枕頭

人在熟睡後，頸肩部肌肉處了完全放松狀态，隻靠椎間韌帶和關節囊的彈性束維護椎間結構的正常關系。如果長期使用高度和填充物不合适的枕頭，使頸椎某處屈曲過度，就會導緻此處的頸部韌帶和關節囊處于過度牽長的狀态。長此以往，極易導緻韌帶及關節囊勞損，使其維持頸椎穩定的生理功能下降，發生關節錯位，進而發展成頸椎病。

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枕頭不宜過高或過低，切忌 “高枕無憂”，也不能不墊枕。最好以頭頸部枕上後，頸椎仍然保持自然的生理曲度為佳。對于成年人而言，高度一般以8~15cm為宜。

3.保持好的生活習慣

注意頸椎的保暖不要對着頸椎吹風和空調；坐姿要改善，在電腦前不要伸着脖子看電腦屏幕，更不能長時間的低頭玩手機或平闆，堅決不做“低頭族”。

• 治療

1.手法治療：這裡的手法治療包括中式的推拿手法和西式肌筋膜松解手法和關節松動手法。兩者配合效果更加。改善頸部關節活動度的同時，促進頸肩部的局部血液循環。從而改善頸部肌肉的緊張痙攣。

2.牽引治療

頸椎牽引主要是解除頸部肌肉痙攣，緩解疼痛症狀，增大椎間隙和椎間孔，有利于已外突的髓核及纖維環組織複位，緩解和解除神經根受壓與刺激，促進神經根水腫吸收，解除對椎動脈的壓迫，促進血液循環，有利于局部淤血腫脹及增生消退，松懈粘連的關節囊，改善和恢複 鈎椎關節，調整小關節錯位和椎體滑脫，調整和恢複已被破壞的頸椎内外平衡，恢複頸椎的正常功能。頸椎的牽引還可以對頸部的肌肉，比如勞損、酸痛、僵硬，可以緩解肌肉的疲勞。

3.藥物治療

一般以解痙攣，止痛，活血藥物為主，如解痙攣藥物； 妙納鹽酸乙哌立松片止痛外用扶他林。也可以口服其他止痛藥物，活血化瘀的，可以以中成藥或者膏藥為主。

4.熱敷

熱敷療法在軟組織損傷疾病的治療中占有重要的位置。熱敷療法具有擴張血管、改善局部血液循環、促進局部代謝的作用，有益于疾病的恢複。熱敷本身也可緩解肌肉痙攣，促進炎症及瘀血的吸收，藥物熱敷還可使藥物通過局部吸收，達到直達病所的目的，使治療更直接、更有效。

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