克山病是一種原因尚不明确的心髒疾病，也被稱作地方性心肌。因為在1953年，首次在黑龍江上克山縣發現，所以被稱作克山病。在過去的很長一段時間中，克山病的死亡率都是非常高的，但是，通過近代醫學的積極防治，本病的發病率和緻死率都大幅下降。預防措施做的比較全面，但還是有可能會出現克山病患者，所以正确認識到克山病的症狀是很有必要的。
在臨床上，根據心功能的狀态，将克山病分為急性、亞急性、慢性和潛在型四種：
1、急性克山病的主要表現為急性心功能不全，經常合并發生心源性休克和嚴重的心律失常。急性主要在冬季發病，發病非常急，變化很迅速，經常在患者感受到寒冷、過度疲勞、感冒和精神刺激之後對心髒負荷增加的情況下，誘導發作。75%的畸形重症克山病患者，最常見的表現都是心源性休克。患者有惡心、嘔吐、頭暈為主要症狀，重症患者會在幾小時内死亡。
2、亞急型克山病比較多發在2-5歲的兒童階段，在夏秋兩季比較多發，發病比較緩慢。一般經常以全身水腫、精神萎靡、食欲不振以及面色灰暗為典型症狀，在症狀出現後一周的時間左右發生慢性心功能不全，有少部分患者會出現心源性休克。在進行體檢時能夠發現全身水腫，心髒擴大，心率增快的情況。
3、慢型克山病，發病比較緩慢，會從無症狀階段逐漸發病。慢型克山病，主要以慢性充血性心力衰竭為主要臨床表現，患者經常伴有心悸、呼吸困難、水腫以及肝髒淤血而引起心律失常。也有可能出現胸腔積液、腹水心包積液以及相對應的症狀和，還有可能發生慢性心功能不全的其他并發症，比如肺梗死等。除此之外，還有可能因為心髒壁血栓脫落，發生腦、腎、脾以及腸系統的栓塞。
4、潛在型克山病，經常表現為無症狀新功能比較良好，但有可能出現心界輕度增大的情況。潛在型克山病一般表現為預後良好，隻需定期觀察即可。
總而言之，克山病的緻死率還是非常高的。因此，如果出現克山病的疑似前期症狀，患者要馬上就醫确診病情，進行治療。
指導專家：彭淼雲，主治醫師，茂名市人民醫院内科
擅長：一直在三甲醫院從事内科工作，擅長内科常見病多發病治療。
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