營養物質是維持生命與健康的物質基礎。營養物質有很多種類，母乳就是其中一種。

母乳有很多功能和特點。母乳中含有适于嬰兒生長發育的三大營養素：蛋白質、脂肪、碳水化合物。另外，母乳中還含有鈣、鐵、鋅等物質，以及維生素等微量營養素，且比例适當、含量适中，易于消化和吸收。母乳中的成分可大緻分為營養成分和生物活性成分：營養成分包含滿足嬰兒生長發育所需的宏量元素和微量元素，生物活性成分則包括免疫細胞和免疫活性物質。兩者之間相互促進和影響，為嬰兒成長發揮最佳的保護作用。

母乳是一種非常複雜的物質，具有明顯的個體差異。母乳中的營養成分随泌乳期的延長而呈動态變化：蛋白質、乳糖、礦物質含量随泌乳期延長而下降，脂肪等随泌乳期延長而升高。母乳密度在整個哺乳期相對恒定。

母乳中的蛋白質可為新生兒提供免疫性和非免疫性的防禦作用。人乳蛋白質的質和量與牛乳不同，主要表現在蛋白質的組成不同。母乳中蛋白質的質和量好，氨基酸構成比例适合人體生長發育需要。母乳中乳清蛋白約占70%，酪蛋白約占30%，而牛乳乳清蛋白約占18%，酪蛋白約占82%。人乳乳清蛋白是特有的免疫因子，參與免疫反應，對嬰兒的生長發育及免疫功能的發育起着重要作用。

母乳中的脂肪為嬰兒的生長發育提供了約50%的能量，母親膳食中的脂肪量不會影響乳汁脂肪的總量，但攝入的脂肪類型會影響乳汁脂肪酸的構成。乳汁中脂肪的含量還與多種因素相關，如喂養頻率。喂養時間間隔越長，母乳中的脂肪含量越低；乳房排空度越高，母乳中脂肪濃度越高。

母乳中碳水化合物的主要成分是乳糖，其中乙型乳糖約占90%以上，其可促進腸蠕動，利于小腸對鈣、鎂、氨基酸的吸收，以及腸道内雙歧杆菌、乳酸杆菌的生長，也有利于中樞神經系統的發育。乳汁中鈣磷的比例适宜（2：1），鈣的吸收率高于牛乳。乳汁中水溶性維生素（維生素B、C等）的含量随着母親攝入量的增多也逐步提高。一般而言，乳汁中的水溶性維生素含量通常可以滿足足月兒的需求，無須額外補充。母乳中的脂溶性維生素（維生素A、D、E、K）受飲食影響較小，且母乳中維生素D、K含量低，嬰兒易缺乏，一般需要額外補充。母乳中的水約占88%，可以滿足6個月内健康嬰兒的需要，無須額外補水。

母乳被人為地劃分為初乳、過渡乳和成熟乳。初乳是母親産後最初幾天（一般是5天内）産生的乳汁。這期間初乳顔色為黃色或橘黃色，比較黏稠，每次分泌平均量僅為18.45毫升。初乳中含胡蘿蔔素、球蛋白、微量元素等免疫物質及生長因子、牛磺酸等比較多，對新生兒生長發育和保護嬰兒不受病原菌侵犯具有十分重要的作用。分娩後越早出現的乳汁，抗體含量越高。

過渡乳（産後6~14天的乳汁）内脂肪和碳水化合物的含量增多，脂肪含量最高，蛋白質、免疫物質和礦物質較初乳逐漸減少。此期乳腺分泌乳汁增多，平均每天約500毫升。成熟乳為15天後的乳汁，顔色比較淡，每日分泌量可達700~1000毫升。

每次哺乳過程中，也可分為前乳和後乳兩部分。哺乳時嬰兒先吸出的乳汁較清亮稱為前乳，含有豐富的蛋白質、乳糖、維生素、無機鹽和水分，脂肪含量低。而後吸出的乳汁較白而黏稠，稱為後乳，其蛋白質含量低而脂肪含量高，提供能量多。前後乳乳汁蛋白質與乳糖濃度基本恒定。所以喂哺時應盡可能讓嬰兒長時間吸吮，可以讓嬰兒獲得更多的營養和能量。

文：山東大學第二醫院主任醫師 薛江

來源： 健康報

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