今天上午我在我們市老幹部中心做了10分鐘的健康演講，我的助手根據錄音整理出來了；

因為沒有準備講稿，都是随口而說，可能會有部分錯誤，還請見諒！

各位叔叔阿姨好，我是**醫院消化内科的杜醫生，今天随便說一說胃炎的事，我也沒有寫稿子，想到哪，說到哪吧，請見諒！

很多人認為一旦出現腸化就離胃癌不遠了，

我可以負責任地、明确告訴你，遠着呢，不用怕，有的甚至不用治療！

胃癌雖然發病率非常高，但是它的進程也不是嗷嗷叫地一蹴而就，需要很長的時間。

一般的慢性胃炎，極少數才會發展為胃癌。因為幾乎我們所有人做胃鏡，無一例外會被診斷為胃炎。

胃炎與胃癌的關系，說起來複雜得很，作為科普作者來說，更是如此，今天時間很緊，我就簡單說說，

但來龍去脈還是會說清楚的。

10分鐘，我盡量簡略吧！

先說說胃癌是怎麼來的？

今天咱們不談特殊性胃癌。

一般認為，胃癌的發展曆程是：

慢性淺表性胃炎、萎縮性胃炎、腸化、不典型增生、胃癌。

也就是常說的【胃癌四部曲】。

實際上并非如此！

上面說的過程沒有錯，但是每一個環節都需要很多因素的參與，還需要很長時間，不可能一蹴而就。

你今天一天查出來腸化，後天就會得胃癌？沒這回事。

胃癌的産生，主要是幽門螺杆菌感染、不良生活習慣，不良嗜好等，

都是先出現慢性胃炎，如果不注意治療，會逐漸加重，胃黏膜變得薄，甚至分泌消化液的腺體會消失或者減少，在胃鏡下看起來胃黏膜發白、血管顯露，這時候，會有很多症狀出現，比如飽脹感、泛酸、不想吃飯等；

這時候，還不治療，會進一步加重；

一去做胃鏡、病理，腸化了！

因為腸化确實是癌前病變，所以不明就裡的人會吓得要死。

其實沒那麼回事：

腸化，其實是我們身體的一種自我保護、修複機制，隻不過修複的時候拿錯了材料。

你有胃炎了，你不去修複，那隻有你的身體自己修複了；

身體自己修複的時候，因為許多原因，本來該拿胃細胞的，卻錯拿了腸細胞，這就是腸化！

再打個比方，你家是瓦屋，可是屋頂壞了一塊，你拿了一把稻草去修複。

這沒啥傷大雅的，就是不好看而已！發展成為為胃癌的機會非常小，比你買中千萬大獎的幾率還小。

今天沒有寫稿子，随便說，可是我說的都是有數據、有證據的，不是瞎說。

所以說，腸化啊，不必在意，很多情況下，和萎縮性胃炎是一樣的症狀、一樣的治療策略。

萎縮性胃炎一般會和腸化同時檢出，但是，也有的沒有萎縮，卻有腸化？咋回事呢？

很簡單，取檢問題。

那一塊萎縮了，沒夾到，

這一塊萎縮了 ，還腸化了，夾到了。

我說的夾，就是做胃鏡時候的“活檢”，

這很重要，做胃鏡，盡量不要拒絕意是建議的活檢，

因為，我們取掉的那一點點肉，病理醫生可以在電鏡下看的更為仔細，是不是癌症，他們說了算！

說到這，我看到很多人笑了。

就是嘛，不必擔心，這很常見，過都有了五六十歲，幾乎五分之一的人都有，隻不過他沒去做胃鏡，，或者沒有取活檢，或者取活檢了，沒取到。

總之，不要擔心啊。

那麼，腸化不是癌前病變啦？

是，因為下一步，你不治療的話，你不改掉壞毛病的話，還會進展，變壞。

怎麼變壞呢？

異型增生，有的叫不典型增生，有的叫上皮内瘤變，一個意思。

萬一你的胃鏡病理報告出現這些字眼，就一定要注意了！

這時候，才真的離胃癌不遠了！

多遠？隻有一步之遙！

這時候怎麼辦呢？也不用怕，畢竟不是癌嘛！

時間隻有10分鐘，我簡單說一下——

我給大家的建議：

1、胃不舒服首選胃鏡

2、很多胃炎胃病，去查一下，是幽門螺杆菌造成的很好殺掉；

3、腸化了，必須要殺掉幽門螺杆菌，如果殺掉了，也沒啥症狀，不用治療；一到兩年做一次胃鏡；

4、萬一出現了不典型增生，這就需要注意了，半年一次胃鏡！

5、另外，戒煙酒、多吃蔬菜水果也很重要，還有，不要生氣，睡好覺。

謝謝，我的講話可以完了，有什麼不明白的，可以打我電話，或者直接到醫院找我，我每月的雙号都上班。

謝謝大家！

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