前些天，一位患者朋友來找我，說：“剛查出甲狀腺結節3級，不管這個結節的話，會不會癌變？”

我在《關于甲狀腺結節的4個常識，弄明白了有助于治療》一文中，也有給大家科普過，大約有95%的概率甲狀腺結節為良性，僅有5%的概率為惡性結節（甲狀腺癌）。

一般來說，良性結節對我們的身體幾乎無害，但如果是惡性結節則可能危及生命。

已有統計數據顯示，甲狀腺癌在持續飙升，而且女性的發病率是男性的3倍！

所以，對于我們而言，發現甲狀腺結節之後，要盡早确定結節的良惡性，以進行下一步的診斷、治療。

如何快速鑒别結節的良惡性？

如果彩超報告上面有這些字眼，說明甲狀腺癌的可能性很大。

實行低回聲結節；結節内血供豐富；結節的形态和邊緣不規則；微小鈣化，針尖樣彌散分布或簇狀分布；頸部淋巴異常。

降鈣素需要抽血檢查。如果降鈣素大于100pg/mL，則提示很可能有甲狀腺髓樣癌。

細針穿刺活檢是判斷結節良惡性的“終極法寶”。如果活檢的結果是hi惡性，那麼就可以确診甲狀腺癌。

一般醫生在檢查的時候，會詳細詢問患者一些情況，比如：

童年時期是否受過大量 電離輻射（核電站洩漏，頭頸部放療）；是否有聲音嘶啞、呼吸困難、吞咽苦難等症狀；結節是不是長得很快；以前是否得過甲狀腺癌，或者家屬中有人得甲狀腺癌。

如果有以上高危因素，不一定患的就是癌，隻是說明得癌的風險比較高。

良性結節有可能會惡變！

有些結節剛發現就是癌，而有些癌則是由良性結節惡變而來的。

所以，及時查出來是良性的結節，也應該定期複查。一般建議：每隔6~12個月複查一次。

複查過程中出現以下情況，要考慮是結節惡變：

（1）聲音嘶啞、呼吸急促、吞咽困難等；

（2）結節持續變大；

（3）頸部彩超檢查發現是惡變征象。

想要發現甲狀腺癌，任何蛛絲馬迹都不能放過！

1、頸部腫塊

一部分人可能會發現頸部有腫塊，且質地硬，固定在一個地方，能随吞咽移動。

2、甲狀腺結節和淋巴結腫大

一些甲狀腺癌症狀非常不明顯，除了甲狀腺結節和淋巴結腫大以外，一般沒有其他症狀。

而且如果腫瘤體積較小，或者位于甲狀腺深部時，更是很難發現。

濾泡細胞 癌表現為結節性的甲狀腺腫，以單結節多見，質地硬，會影響整個甲狀腺組織。

3、吞咽困難、打鼾

甲狀腺腫瘤如果挨到了氣管，便會引起呼吸不暢，睡覺時會出現打鼾的情況。

所以，當我們出現不明原因的打鼾時，也可以考慮是不是甲狀腺出了問題。

小結：發現甲狀腺結節之後，應該先評估結節的良惡性，該做的檢查一個也不能落下。

良性結節也有惡變可能，所以要定期複查。如果出現了脖子腫脹、悶憋或者喉嚨異物感，盡早調治。

越早治，效果越好。

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