最近,李大爺經常覺得胸悶、氣短、乏力。超聲檢查顯示,他的頸動脈處有兩個比較明顯的斑塊,多處血管腔不同程度出現狹窄和硬化。李大爺問醫生:“既然血管堵了,能不能往裡打點藥溶解掉?現在醫療技術這麼先進,斑塊不能直接吸出來嗎?”
斑塊的形成主要與兩個因素有關:一是血液中大量的脂質成分,二是血管内皮損傷。人剛出生的時候,血管是溜光的,既幹淨又有彈性。在成長的過程中,如果進食大量高糖高脂的食物,導緻營養過剩,越來越多的膽固醇沉積在血管内壁,就像下水道裡的水管一樣,用的時間久了會挂上許多污垢。
一些不良生活習慣如不運動、熬夜、酗酒、抽煙等,以及高血壓、高脂血症、糖尿病等慢性病,會導緻血管内皮損傷,讓更多的脂質物質得以附着,加快了動脈粥樣硬化的進展。這些牢牢吸附的“垃圾”就是斑塊,阻礙着原本暢通的血流。
動脈粥樣硬化是一個長期、複雜、漸進的過程,時間跨度特别大,影響因素也很多。所以,斑塊基本跟自身的血管融為一體,如同長在了上面。
李大爺又問,既然用藥不能直接溶解斑塊,為什麼還要吃藥呢?這是因為斑塊一旦形成就很難自動消失,還會越長越大。當斑塊比較小也沒有症狀時,積極改善生活習慣就可以了。而對于斑塊、狹窄較明顯的患者,就需要通過吃藥來穩定斑塊。
還有一些患者血管狹窄已經超過75%,并已引起相應器官供血不足,即使吃藥也無法緩解,就應當考慮支架治療。支架雖然不能将斑塊取出,但是可以“重新分布”斑塊,暢通原來堵塞嚴重的位置。
斑塊有軟硬之分。相對來說,軟斑威脅更大,因為它更容易破潰後引發形成血栓,導緻嚴重的中風。
所以,要養成良好的生活習慣,不暴飲暴食,積極鍛煉身體,降低斑塊形成的可能。
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