1個月前，我接診了一個病人，45歲，男性，從外面帶着片子來的，我一看片子，肝左葉巨大腫瘤，基本上就是肝癌了。再一問，以前有乙肝，甲胎蛋白2000多，肝癌診斷明确。

按照慣例，需要詢問病史。他說3個月前感覺有點腹脹，就以為是胃不好，因為以前也出現過，沒當回事，就去了診所，醫生也說是胃脹氣，就給開了點治療胃的藥。吃上以後症狀緩解了一些，就停藥了。過了幾天，又開始胃脹，于是就又去診所拿了點藥，還加了一種藥，吃上以後雖然有點緩解，但是不如上次緩解的明顯，而且一連吃了一周也沒見好。

胃脹

家人讓他去醫院檢查看看，他不願意去，一去醫院就要花很多錢，就說過幾天緩緩就好了，所以就一直拖着不去檢查。就這樣拖了兩個月，症狀越來越明顯，開始吃不下飯了，吃一點就漲，偶爾還會吐，家人趕緊帶他去醫院做胃鏡看看。到了醫院，醫生了解完情況，開了了胃鏡，還開了彩超，因為胃鏡要預約，所以就先做了彩超，結果發現肝左外葉有一個大腫瘤，考慮是惡性的。後面的胃鏡檢查并沒有發現異常。

再後來，确診為肝癌了！現在腫瘤已經15㎝了，而且已經有了門靜脈癌栓，如果3個月前能檢查的話，估計也就7、8㎝，應該還能手術切除的。而現在隻能做一些姑息性治療。

肝左外葉肝癌，形成門靜脈癌栓

病人的家屬非常不理解，明明是胃脹，為什麼會是肝癌呢？

相信很多人都以為肝髒在右邊，如果是肝髒出現了問題引起不舒服症狀也應該是右邊不舒服，怎麼會是在中間胃的位置不舒服呢？

其實這跟肝髒和胃的解剖位置有關系。肝髒的大部分确實是位于右邊，但是肝髒的左外葉是處于中間位置的，和胃的位置是有些重疊的。肝左葉的腫瘤引起胃脹的原因有兩個：第一就是腫瘤較大，是肝被膜緊張而出現腹脹的症狀，由于腫瘤就位于中間胃的位置，所以被認為是胃脹；第二就是，長大的腫瘤壓迫了胃，導緻胃擴張受到影響，吃點東西就飽了，甚至還有可能因為這種壓迫而引起惡心嘔吐的症狀。

肝左外葉和胃的位置靠近甚至重疊

一、有了不舒服症狀一定要及時去醫院檢查，萬萬不可拖延，否則本來是小病拖成大病，或者還能治療而失去治療機會。切不可以自己有限的經驗來判斷疾病，一定要以檢查結果為準！不管是什麼病，早治療都是容易治好，花錢少，受罪少！

二、肚子裡面器官組織複雜多樣，位置相互重疊覆蓋，出現了一個症狀有可能對應着多個器官，絕不是簡單的一個症狀對應一個器官，比如“胃脹”有可能是胃功能不好、胃炎、膽囊炎、胰腺炎甚至是肝癌等等。所以為什麼出現腹痛腹脹症狀，醫生都要進行腹腔内器官的全面檢查，因為症狀隻是一個提示作用，并不能準确的告知是哪個器官出現了問題。而檢查結果則可以明确到底是哪裡出現了問題，為下一步治療提供準确的信息。

好了，今天的科普就到這裡了。我是專注肝膽疾病科普的李醫生，如果喜歡這篇文章就點個贊吧，原創不易，謝謝支持！您的支持是我創作的動力。#湖南醫聊超能團# #健康科普大賽# @湖南醫聊 @頭條健康

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