昨天在頭條上偶然刷到了一則微頭條，“小小的紅黴素軟膏，壓制了我打噴嚏，流鼻涕，今天一天沒打噴嚏，流鼻涕，鼻子舒服了很多，有過敏性鼻炎的朋友可以去試試，物美價廉”，很多朋友相繼在評論區留言詢問怎樣使用，紅黴素軟膏能治過敏性鼻炎？今天孫藥師就和大家探讨一下這個話題。

紅黴素是最早發現的大環内脂類抗生素，作用于細菌細胞核糖體，通過抑制細菌蛋白質的合成而發揮抗菌作用，為作用于細菌生長期的藥物，對多數革蘭氏陽性菌、軍團菌屬、衣原體屬、支原體屬、厭氧菌等具有良好的抗菌作用，口服吸收後血藥濃度較低，但在組織和體液中分布廣泛，可達到有效治療濃度，在臨床上主要用于敏感菌所緻的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻窦炎、猩紅熱、蜂窩織炎、皮膚及皮膚軟組織感染以及白喉和白喉帶菌者、放線菌病、李斯特菌病、軍團菌病、肺炎支原體肺炎、肺炎衣原體感染、厭氧菌所緻口腔感染、空腸彎曲菌腸炎、百日咳等，是軍團菌病、支原體肺炎、空腸彎曲菌腸炎的首選用藥。紅黴素眼膏可用于沙眼、結膜炎、角膜炎、眼睑緣炎及眼外部感染，并可用于預防新生兒淋球菌及沙眼衣原體眼部感染。

人體正常的免疫系統對于花粉、塵螨、動物皮屑等過敏源不會有任何反應，因為免疫系統雖然能夠識别它們，但是會忽視它們，而過敏性鼻炎患者的免疫系統會将這些過敏源當作異物去攻擊，這樣身體就産生了抗體，這些抗體會刺激鼻黏膜釋放組胺和白三烯等過敏介質，從而引起鼻癢、鼻塞、清水樣涕、陣發性噴嚏等鼻部症狀，以及眼癢、眼紅、流淚、灼熱感等眼部症狀。過敏性鼻炎是一種鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病，與遺傳因素和環境因素有關，其本質是一種過敏性疾病，是抗原和抗體相互作用所緻的免疫反應。

過敏性鼻炎是鼻黏膜局部的過敏反應，在藥物治療方面，常用的藥物包括：

1. 鼻用抗組胺藥：如左卡巴斯汀鼻噴劑、氮卓斯汀鼻噴劑等，具有抗炎、抗過敏作用，可以直接作用于病變部位，更快、更直接地發揮治療作用，可明顯改善鼻癢、流清涕、打噴嚏等鼻部症狀，尤其對鼻塞療效顯著。
2. 鼻用糖皮質激素：如糠酸莫米松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑、氟替卡松鼻噴霧劑等，具有抗炎和抗過敏作用，局部抗炎作用強大，能夠顯著改善過敏性鼻炎患者鼻部和眼部症狀，是目前治療過敏性鼻炎最有效的藥物。
3. 口服第二代抗組胺藥：如氯雷他定、西替利嗪等，具有抗炎和抗過敏作用，起效迅速，作用時間長，可快速緩解鼻癢、流清涕、打噴嚏等鼻部症狀，以及眼紅、眼癢、流淚等眼部症狀。
4. 抗白三烯藥：如孟魯司特鈉，通過抑制白三烯的合成和釋放發揮抗過敏作用，對鼻塞、流涕等鼻部症狀有較好的療效，是治療過敏性鼻炎的一線藥物和有效藥物。

最後，過敏性鼻炎是一種鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病，主要治療藥物為抗炎藥和抗過敏藥。紅黴素眼膏具有抗菌作用，而且其輔料中含有液狀石蠟，用于發炎的鼻粘膜，可刺激腺體分泌，減輕鼻腔幹燥結痂，也許可以暫時緩解症狀，但是長期用于鼻腔，會破壞鼻腔内的正常菌群平衡，反而會增加鼻腔感染的風險，此外，鼻腔内的細菌長期受到紅黴素的“騷擾”，還會加速耐藥細菌的産生，因此，紅黴素眼膏雖物美價廉，但療效不明确，還有可能造成傷害，切不可随意使用。

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