夏天的天氣總是陰晴不定，上午的時候還豔陽高照，萬裡無雲，下午就下起了瓢潑大雨。終于結束了一天的工作，到來下班的時間，可是大雨卻沒有一絲要停的意思，小易看着外面的大雨，深深地歎了一口氣。

想到這雨一時半會兒也停不了，住的地方離公司就10分鐘的路程，小易就一頭鑽進了大雨，快速地往家的方向跑去。到家後，小易全身都濕透了，趕緊沖了一個熱水澡，換上幹淨的衣服。雖然是夏天，但還是害怕會感冒，小易又給自己煮了一碗姜湯，但事與願違，小易當天夜晚還是發燒了。

經過一夜的折騰，早上體溫終于下去了，但又咳嗽起來了，咳嗽時震得胸口都是疼的。就這麼咳了一天，小易實在是受不了了，就去小區的醫務室拿來些止咳藥。可吃了幾天藥，咳嗽不僅沒好，還越來越重，胸口也比以前痛了。

終于熬到了休息日，小易一大早就往醫院趕。“醫生，我咳嗽好幾天了，你給我看看，開點藥行嗎？”一一到診室，小易就趕緊對醫生說。

“最近感冒了嗎？除了咳嗽，還有什麼不舒服嗎？”醫生問道

小易就把自己的感冒經過從頭到尾給醫生說了一遍。聽完小易的話，醫生拿出聽診器，在小一點肺部聽了聽，然後告訴小易她這可能是肺炎？

“肺炎？我就淋了下雨，再就成肺炎了呢？”小易不解。

“其實，不止是你，我在門診上碰到過很多這樣的情況，不少患者出現咳嗽、發熱後，都覺得自己是普通感冒，結果來醫院一查是肺炎。歸根到底，還是對肺炎這個病不是特别了解，今天我就要給大家科普一下”，醫生對小易說道。

肺炎是指在肺的終末氣道、肺泡和肺間質發生了炎症反應。可由細菌、病毒或其他病原體等因素感染引起，其中細菌性肺炎和病毒性肺炎最為常見。肺炎好發于2歲以下的兒童及65歲以上的老人，因為肺炎的症狀有很多，臨床上主要是通過這幾點來确診。

首先是新發的咳嗽、咳痰，或者原有呼吸道疾病，如慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺部疾病等。存在長期的咳嗽、咳痰症狀，後症狀明顯加重，并出現膿性痰，不易咳出，伴或不伴胸痛、呼吸困難等症狀。

其次是畏寒、發熱，體溫大于38度，也有部分老年人或者免疫力低下的人不出現發熱的症狀。出現肺炎後患者還可能會出現全身肌肉酸痛、乏力、疲倦、食欲不振等症狀。

然後，肺部出現炎症後肺泡腔内的空氣就會減少或者消失，繼而被大量的炎性滲出物填滿，失去原有的生理結果。所以，醫生在查體的時候可見肺實變體征或者肺部聽診聽到濕性啰音。

另外，出現肺炎後，血常規也會出現改變。白細胞正常值為：(4.0～10.0)×10⁹/L，當出現肺炎後，白細胞明顯升高或降低，數值大于10.0×10⁹/L或者小于4.0×10⁹/L。

最後是胸部X線檢查，可以看到肺部出現片狀、斑片狀浸潤陰影或質性改變，有些患者可能還會出現胸腔積液。

在醫生綜合分析，排除肺結核、肺部腫瘤、肺間質性疾病、肺水腫等其他肺部疾病後，以上任意一項表現加上胸部X線檢查發現肺部病變，即可确診為肺炎。

雖然大部分肺炎沒有傳染性，而且預後一般都較好，但是如果治療不及時，肺炎可以并發感染性休克，特别是老年患者，還容易出現神經系統紊亂、消化系統紊亂和心血管系統紊亂等伴随症狀。所以，一旦得了肺炎，一定要及時治療。

肺炎治療包括抗感染治療和預防并發症。當患者确診肺炎後，首先要根據病原菌進行抗感染治療。抗感染治療是肺炎治療的一個最重要環節，剛開始治療時一般會選擇經驗性治療。

初始治療後根據病人的臨床反應、細菌培養及藥物敏感性實驗，去給予特異性治療。在抗感染治療48-72小時後，應該對病情進行評估。

評估肺炎是否好轉，需要72小時評估：體溫≤37.8攝氏度、心率≤100次/分、呼吸頻率≤24次/分、收縮壓≥90mmHg、氧飽和度≥90%。

如果符合好轉标準，即可出院，并口服藥物治療。如果沒改善，則需要繼續治療。

在抗感染治療的同時還要對症治療，比如祛痰、止咳、退熱及吸氧等治療。

另外，我們在上文中提到，肺炎還可能會并發感染性休克、神經系統、消化系統、心血管系統等疾病。所以，在治療過程中，預防并發症也是十分重要的。

如果肺炎出現嚴重敗血症和毒血症，患者感染性休克，要及時進行抗休克治療。如果肺炎患者出現肺膿腫、呼吸衰竭等，應該給予相應的治療。

多數情況下，肺炎經過及時治療後，肺炎患者的肺功能和生理結構都會恢複正常，但如果治療不及時或者患者身體抵抗力較差，就會産生嚴重的并發症，甚至會對生命健康造成威脅。所以，平時我們要多加注意，預防肺炎的發生。

肺炎是由多種細菌、病毒及其他病原體所引發的肺部炎症，如果想要預防肺炎，可以接種肺炎疫苗。

目前國内主要有13價和23價肺炎球菌多糖蛋白結合疫苗兩種，其作用主要是預防肺炎球菌引起的肺炎，可在一年四季中任何一個季節接種。

13價肺炎球菌多糖蛋白結合疫苗适合于6周至15個月齡的嬰幼兒。23價肺炎球菌多糖蛋白結合疫苗适應于2周歲以上的人群。在文章的第一部分我們提到過，肺炎好發于2周歲以下的兒童和65歲以上的老人。所以，推薦嬰幼兒、老年人、免疫力低下及免疫缺陷等人群接種肺炎疫苗。

除了肺炎疫苗，流感疫苗不僅可以降低流感病毒引起肺炎的發現，還可以預防其他病毒引起的肺炎，所以建議6個月以上的人群，每年接種一次流感疫苗。

預防肺炎，其次是要及時治療感冒。很多肺炎患者在最開始僅是輕微的感冒症狀，但是因為治療不及時，出現上呼吸道的感染，進而引起支氣管炎，最終炎症蔓延至整個肺部，上文中說到的小易就是因為淋雨感冒，沒有進行治療，最後發展成為肺炎的。

所以，日常生活中如果想預防肺炎，出現感冒後不要不當回事兒，一定要及時治療，避免病情加重，誘發其他疾病。

然後，要勤開窗通風。不少患者出現肺炎，與室内空氣不流通，吸入太多污濁空氣有關。因此，我們平時在家要多開窗通風，良好的環境和空氣條件避免上呼吸道和肺部出現感染，有助于保持呼吸道健康。特别是本來就患有呼吸系統疾病的人群，更要注意保持室内環境，多開窗通風。

另外，想要預防肺炎，要适時佩戴口罩。我們都知道很多呼吸道疾病可以通過飛沫傳播。如果外出不佩戴口罩，非常有可能會被感染上疾病，特别是在人多的場合。

而戴口罩，則可以将空氣中的病毒和有害物質隔絕在口罩外面，大大降低了其進入呼吸道及肺部，誘發疾病的機率。尤其是在疫情期間，戴口罩更是非常重要的保護措施。所以，出門在外，我們一定要戴好口罩，避免肺部疾病的發生。

最後，就是要保持充足的休息和飲水。現在熬夜已經成為社會的一種常态，殊不知，長時間睡眠不足，容易導緻機體免疫系統功能下降。一旦免疫力下降，就無法抵禦病毒侵襲，身體就會出現問題。而在身體所有系統當中，呼吸系統最容易遭受病毒的侵襲。

所以，如果想要預防肺炎，一定要保持充足的睡眠，盡量少熬夜。此外，中醫上講“肺為嬌髒，喜潤惡燥”。如果平時喝水少，特别是在冬天的時候，就會出現呼吸系統幹燥，增加患病風險。所以，平時一定要多喝水，保持呼吸系統濕潤，能夠有些有效預防呼吸系統的感染。

肺炎在臨床上比較常見的一種肺部疾病，主要是細菌、病毒及其他病原體侵入機體而引起的呼吸道炎症性疾病。多數肺炎不具有傳染性，但是有些病原微生物引起的肺炎具有一定的傳染性。65歲以上的老年人、2歲以上的嬰幼兒、免疫功能低下人群以及經常抽煙的人群等，都是肺炎的高發人群。日常生活中一定要提高身體免疫力，做好個人防護，避免肺炎的發生。

參考文獻

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[2].明明白白看感染[J]. 曹彬. 中華養生保健. 2014(02)

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