您聽過暈針嗎？遇到過嗎？ 單選

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今日在診室中發生了這麼一件事：

受肩頸疼痛困擾2年多的遊先生第一次來我這裡就診，根據他的情況我初步診斷為頸椎病，給予了他針灸治療，這也是他第一次做針灸治療。幫遊先生紮針的時候并未反饋有什麼不适感覺，但當我轉身處理其他事情不到兩分鐘的時候，聽到護士說：“林醫生，剛剛做針灸那病人好像暈針了，麻煩您去看看。”當我走到病人身旁時，見到他面色蒼白、頭面大汗淋漓，手腳冰涼，隻見他說了一句“醫生我有點暈”便伏頭在治療床上，差點暈了過去。

看到這種情況，考慮患者為暈針反應，立即把針灸針拔除，并把病人改為平卧位，去掉枕頭，囑吸上氧氣，指按人中2分鐘，并予少許溫開水。病人症狀也逐漸緩解。

暈針是臨床針灸治療中較為常見的一種不良反應，輕者可表現為精神高度緊張、四肢冒冷汗、肌肉收縮，重者可能甚至出現惡心嘔吐、短暫的意識喪失以及血壓下降等一系列虛脫的表現。那麼對于針灸治療引起的暈針我們不妨從以下幾點來進行初步了解：

01 什麼是暈針？它會有什麼表現？

02 那些人可能會出現暈針？

03 有這些表現，除了考慮暈針之外，還要考慮什麼？

04 出現暈針要如何處理？

05 怎麼做能預防暈針的發生？

01 什麼是暈針？它會有什麼表現？

暈針指的是在針刺治療過程中，患者突然出現頭暈、目眩、心慌、惡心甚至暈厥的現象，它是一過性的疼痛性休克，屬于反射性、血管性昏厥。往往是由于外界的強烈刺激，通過迷走神經興奮亢進反射引起血管的擴張，外周血管阻力降低，導緻回心血量減少，心的輸出量降低，血壓下降，使得腦血管流量廣泛減少，短暫性腦供血障礙而出現的一系列症候群。

除了針灸治療以外，常見的靜脈采血中亦有不少人會出現暈針的情況，大體上可表現為以下3點：

1. 先兆期：針刺治療過程中或針刺治療後，患者自訴出現頭暈、心悸、惡心欲吐、四肢軟弱等症狀時，可能提示出現暈針的情況。
2. 發作期：暈針發生時間一般較短，當暈針發作時，患者往往表現為意識恍惚、面色蒼白、四肢厥冷、大汗淋漓、血壓偏低、心率減慢、脈搏細弱等症狀，嚴重者可出現瞬間倒地、不省人事、大小便失禁，甚至休克。
3. 恢複期：經過休息或處理後，患者一般會進入恢複期，這時可表現為神志轉為清醒，面色由白轉紅，四肢轉溫，心率、脈搏轉為正常。

02 那些人可能會出現暈針？

做針灸之前操作醫生一般均會與患者溝通說操作的過程可能回引起一些疼痛不适，交代患者注意事項，出現相應情況應及時向醫生報告，以及時處理，但是暈針發生也是因人而異的，以下幾種患者多見：

1. 首次接受針刺治療、精神緊張的患者：患者在接受治療時，精神處于高度緊張，當針體進入體内時，瞬間疼痛反射性引起迷走神經興奮，血壓下降，使腦供血不足而發生暈針。
2. 空腹、處于饑餓狀态的患者：不少的患者為了在早上盡早的完成針刺治療而未進食早餐，最後出現暈針，其實，當人體處于空腹或饑餓狀态時，人體的血液會受到濃縮，血容量不足而引起暈針。
3. 處于勞碌疲憊狀态，或大汗、大瀉、手術及大出血後的患者；
4. 治療時取坐位的患者：坐位時，回心血量會相對減少，可引起一過性腦供血不足。
5. 對疼痛刺激較敏感的患者；
6. 青壯年患者：青壯年機體反應正常，敏感度較高，疼痛阈值亦相對較高，較其他人更易發生暈針。
7. 有暈針史的患者；

除了以上所述的7種情況之外，醫生注意力不集中，取穴位置不準，操作手法不熟練也是引起針刺治療暈針不可忽略的因素之一。

03 有這些表現，除了考慮暈針之外，還要考慮什麼？

因暈針常常發生較突然，常于針刺治療相關，診斷不難，但随着針灸技術的發展，穴位注射、穴位埋線等治療的廣泛使用，目前亦需與藥物過敏性休克相鑒别。

藥物過敏反應主要是由于抗原抗體反應形成的抗原抗體複合物作用, 誘導肥大細胞及嗜堿性粒細胞釋放組織胺、緩激肽、五羟色胺等活性介質作用于效應器官, 使平滑肌收縮, 毛細血管擴張, 通透性增高, 而引起的一系列臨床表現。主要有胸悶、氣急、呼吸困難、皮疹、藥熱和血清樣反應（面部潮紅、藥熱、關節痛、荨麻疹等），嚴重者可發生休克，再次用藥症狀會更加嚴重。但暈針沒有呼吸困難、胸悶、氣急等症狀，更不會出現皮膚過敏反應和血清病等，一 般3～5min可自行恢複，繼續用藥不會發生反應。

04 那麼出現暈針要如何處理？

患者往往是在醫院進行針刺治療時出現暈針，這是一般有專業醫護人員在旁，患者應及時呼叫，并配合醫護人員作進一步處理。

對于醫務工作者，建議做好以下幾點：

1、立即停止針刺，将針全部拔出。

2、将患者改為去枕平卧位，寬松衣物，并可擡高下肢15°～20°，增加靜脈回流 。

3、給予吸氧，指壓或針灸人中、合谷、内關、足三裡等穴，或灸百會、關元、氣海等穴。

4、适當保暖，可口服熱開水或熱糖水。

一般3～5min即可緩解。若仍不省人事，可考慮配合其他治療或急救措施。值得注意的是， 暈針發生時可采取一人抱、二人擡等方法搬動患者，嚴禁以扶持方法搬動患者，以免因體位改變加重腦部缺血，使暈針加劇，對原有心髒病的患者，應加強生命體征的監測，防止心絞痛、心肌梗塞等意外發生。

05 最後，患者怎麼做能預防暈針的發生？

相信每一位進行針刺治療的患者心中都會有少許的恐懼，為避免暈針的發生，為大家提出以下幾點建議：

1、放松情緒，可在針刺治療前詢問醫師，了解治療過程可能發生的情況及注意事項，消除心中疑慮，緩解心理壓力，避免不必要的緊張；

2、避免在空腹、饑餓、勞累、大汗大瀉後進行針刺治療，如對疼痛敏感者，可向操作醫師說明，盡量使用溫和手法進針及減少運針手法；

3、首次治療的患者應盡量采用平卧位，以利于機體放松；

4、對于有暈針史的患者應提前與醫師說明，适當調整治療方案。

5、當出現頭暈、出冷汗、心悸心慌、惡心欲吐，甚至意識恍惚時，應及時向醫生報告，配合醫生處理。

嶺南林大夫：更多健康知識

讀完這篇文章，您覺得自己對針灸引起的暈針是否有了一定的認識？ 單選

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講解易懂，實用

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有知道這一回事，但是希望能更通俗易懂一點

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未能明白，望詳細講解

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