專家簡介：邢衛斌，醫學博士，主任醫師，碩士研究生導師。現任天津市第五中心醫院皮膚科主任。中國醫師協會皮膚科分會委員、中華中醫藥學會皮膚科分會委員、天津市醫療健康學會醫學美容專業委員會主任委員、天津市濱海新區醫學會皮膚性病學分會主任委員、天津市醫學會皮膚科分會委員、天津市醫師協會皮膚科醫師分會常委。擅長：1、皮膚腫瘤:光動力治療、手術治療包括日光性角化病、基底細胞癌、鱗狀細胞癌、惡性黑素瘤、色素痣、脂溢性角化症、汗管瘤等2、瘢痕和瘢痕疙瘩3、皮膚科常見病:如銀屑病、痤瘡、荨麻疹、濕疹、黃褐斑、敏感肌膚、銀屑病等。

談到“痣”，想必大家都不陌生，古詩詞中也有很多關于“美人痣”、“淚痣”的句子。痣可不是我們想讓它長在哪它就長在哪的，自然就給一些朋友帶來了困擾。痣，或者更專業點叫“色素痣”是怎麼形成的呢？需不需要點痣呢？一起來聽聽專家怎麼說。

1、什麼是色素痣？

在我們的皮膚裡有一種特殊的細胞叫黑色素細胞，它主要分布在人體表皮的基底層内,也見于毛根及外毛鞘。黑色素細胞能夠産生黑色素，黑色素的多少決定了我們膚色的深淺，如果黑色素缺乏就會導緻白化病。黑色素能夠保護細胞遠離陽光輻射的損害。

（黑色素細胞，圖片源自網絡）

色素痣就是由黑色素細胞良性增生形成的。正常情況下，黑素細胞均勻分布在皮膚内，而當黑素細胞大量增多并抱成一團後就形成了痣。

2、色素痣有哪些類型？

根據色素痣形成的時間可以分為先天性色素痣和獲得性色素痣；根據色素痣所在的位置可以分為交界痣、混合痣和皮内痣：

（1）交界痣指的是位于皮膚表皮和真皮交界處的色素痣，比較光滑，沒有毛發，顔色呈淡褐色或深褐色，不高出皮膚，或稍微高出皮膚。

（2）混合痣指的是位于真皮和表皮内的色素痣，多為高于皮膚表面的痣，顔色為棕色或黑色。

（3）皮内痣指的是位于真皮層内的色素痣，呈半球狀隆起于皮膚表面，顔色可為淡褐色或正常膚色，中央可有毛發穿出。

（三種類型的痣）

3、色素痣和皮膚癌之間有什麼關系？

絕大部分的色素痣都是良性的，但有極少數的痣，在長期經受外力摩擦和壓力或者接觸了某些緻癌因素後就會惡變，變成惡性的黑色素瘤，屬于皮膚癌的一種。

4、色素痣要不要去掉？

色素痣一般不影響健康，無需對它們做“特别關照”。但是，當一些大的色素痣或者位置比較尴尬的色素痣，對我們的外貌産生了很大的負面影響時，可以選擇下面提到的專業方法進行祛除。另外，如果懷疑色素痣有惡變傾向，也需要祛除。

5、如何區别良性的色素痣和惡性的色素痣？

雖然要真正判斷色素痣有沒有惡變需要把它切下來做成病理切片進行觀察，但我們也可以從一些外觀上的特征來辨認出惡性的色素痣，這些方法被總結為“ABCDE”原則：

（1）看對稱性：良性的色素痣往往是圓滾滾或者形狀對稱的，而惡性的色素痣是不對稱的；

（2）看邊界：良性的色素痣往往邊緣整齊而規則，若邊界變得模糊不清，需警惕；

（3）看顔色：惡性的色素痣表現出不同的顔色，包括色素不均，顔色加深或變淡；

（4）看直徑：位于手掌、足底、手指甲、腳趾甲的痣，直徑（寬度）大于 3 mm；位于其餘部位的痣，直徑大于 6 mm，需留心觀察，提高警惕；

（5）看隆起和進展：一些早期黑素瘤整個瘤體會有輕微隆起，如果色素痣上面又長出了結節或者出現破潰增生等，都需要引起警惕。

（“ABCDE”法則辨别惡性痣，圖片源自網絡）

6、藥水袪痣靠譜嗎？

現在網絡上、大街上随處可見祛痣的廣告，甚至有商家宣傳說自家的藥包治百痣，用藥水祛痣真的靠譜嗎？藥水點痣的原理是通過藥水腐蝕色素痣，具有較強的刺激性，而且對周圍正常皮膚組織也有腐蝕作用，要是碰到長在皮膚深層的色素痣，藥水很難清除幹淨。容易複發不說，在藥水反複的刺激性下，本來是“良民”的色素痣被逼急了幹脆造反，變成了惡性痣，這時候就釀成大禍了。在祛痣的時候一定要記住一條原則：不去則已，去就要去幹淨了。

7、有哪些去掉色素痣的方法？

對付色素痣最常用的兩種方法是激光治療法和手術切除法。

對于較小較表淺的色素痣（直徑小于3mm，真皮淺層以上）多選用激光治療。激光燒灼後形成的皮膚缺損較小較淺，可被周圍正常組織完全修複，優點在于創面愈合速度較快，且不需縫合，愈合瘢痕較小。但應注意激光治療應當徹底，如痣細胞清除不徹底，則容易複發，一般不建議在同一部位反複進行激光治療（3-4次及以上）。需注意的是，懷疑有惡變傾向的色素痣不宜采用激光治療！

對于較大較深的色素痣（直徑大于3mm，真皮深層以下）建議手術切除。手術切除的優勢在于能夠保證足夠的範圍和深度，确保痣細胞切除幹淨；此外切下的标本可以進行病理檢查明确性質，以免誤診及為後續的觀察和治療提供依據。

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