老譚今年67歲了，20歲左右的時候，頭上就長出一個米粒大小的疙瘩。由于這個疙瘩不疼不癢，所以老譚就一直沒管它，但随着年齡的增長，這個疙瘩也在持續長大。

到了2020年底，這個疙瘩已經變成了17.8×6.1cm的龐然大物，老譚這才到醫院去就診。

圖源：政法頻道

醫生經過會診，決定為老譚進行手術。最後，病理确診為良性皮脂腺瘤，手術很成功，目前恢複也良好。

老譚的主治醫生表示，皮脂腺瘤是一種良性的病變體，該病的誘因是毛囊不通暢，甚至阻塞，毛囊的代謝物不能正常代謝，最終會淤積在一起，變得越來越大。

皮脂腺瘤

一般是單發，而且表明光滑，通常是丘疹或者結節，該病的結構是表皮層增生，好發于老年人群體。在生活中，除了皮脂腺瘤，皮膚上出現小肉疙瘩，還可能是下面這些情況。

皮脂腺瘤 圖源人衛

疣

人乳頭瘤病毒（HPV）感染皮膚，便會形成疣，在任何年齡段都會發生。

疣一般分為尋常疣、扁平疣、跖疣等，可以出現在身體任何部位，通常沒有痛癢感。如果出現痛癢的異常症狀，則要提防癌變的風險。此外，疣是病毒感染所導緻的，所以具有傳染性，患者通過接觸可以從有疣的地方傳染到沒有疣的地方，而且病毒還能傳染給其他人。

皮膚軟纖維瘤

這又叫做皮贅，是一種如絲線或者米粒大小的皮膚贅生物。一般長在腋下、頸部，好發于老年人、孕婦、肥胖群體。皮膚軟纖維瘤沒有傳染性，而且都是良性的。

血管瘤

血管瘤随着年齡的增長會不斷增多，該症狀是鮮紅色或櫻桃紅色的半球形隆起，直徑通常小于5毫米。血管瘤不會影響健康，隻是影響美觀，日常生活中，要避免用力按壓揉搓，以防血管瘤出血。

生活中，皮膚上出現的小疙瘩，首先要确診是什麼類型，而後才能對症治療。

皮贅

一般無需治療，如果擔心美觀或者引發了炎症感染，可以采取液氮冷凍去除皮贅、激光或電幹燥法燒掉皮贅、用手術剪剪掉皮贅等方式進行治療。

皮脂腺瘤

手術是唯一的方式，若未發生感染，手術可以直接切除病變的毛囊和囊壁。如果是發生了感染并且出現潰破，則需要先進行抗炎的治療，待炎症問題得到控制後，再進行手術切除。

疣

疣的類型多，對于尋常疣，可以采取中藥薰洗法，每日用藥物進行兩次的熏洗，病變區域的皮膚會逐漸恢複正常的狀态。除了熏洗，還可以用火針清除扁平疣。先對皮膚區域進行消毒，而後用燒至發白的火針刺破皮損區域，其後皮損處便會結痂脫落。

血管瘤

良性的病變通常也無需治療，隻是平時要注意不能用力揉搓患病區域，以防出血。如果要治療的話，可以選用手術切除、放射治療、冷凍外科、硬化劑注射、激光照射及HME無痕消融等方法。

皮膚上良性的病變，不需要刻意治療，而一些不尋常的“疙瘩”則需要提高警惕。

皮膚上的痣，有良性的，也有惡性的黑色素瘤。黑色素瘤是皮膚、黏膜、眼色素沉着區域的惡性腫瘤病變，增長速度很快，一旦顔色加深，病變損壞的部位持續擴大，并且伴随有痛癢等異常感覺，就意味着癌變的風險在直線上升。

痣發生惡變，通常是因為痣所處的皮膚區域經常遭受摩擦。普通的痣不會有惡變的傾向，但長在指甲縫、趾甲縫、腳底、腰部、腋窩、腹股溝等區域的黑痣，因為經常受到擠壓和摩擦，發生惡變的傾向則會大大增加。

除了高危區域之外，如果身體上的痣突然出現明顯的改變，比如出現出血、糜爛、疼痛等，則需要高度警惕。此外，如果原來痣的周圍出現了新的黑點，要懷疑是衛星病竈。

綜合而言，惡性的黑色素瘤在短期内形狀和性狀都會在短期内發生改變，而且這些改變會加劇，程度還具有不可逆性。所以，當身體出現這些狀況的時候，一定要及時就醫。

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參考資料：

[1]身上7種痣一定會癌變！.人民網，2016.9.18

[2]大爺頭上長了顆米粒疙瘩40年沒管，結果讓他腸子悔青.中國醫療，2021.。1.14

[3]高天文,劉玉峰. (0). 對色素痣惡變幾個問題的探讨. 中國皮膚性病學雜志(1期), 3-4.

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