減肥茶和四物湯?本文指導專家：黃穗平，男，醫學博士、主任中醫師、教授、博士研究生導師、博士後合作導師，廣東省名中醫，下面我們就來說一說關于減肥茶和四物湯?我們一起去了解并探讨一下這個問題吧!

減肥茶和四物湯

本文指導專家：

黃穗平，男，醫學博士、主任中醫師、教授、博士研究生導師、博士後合作導師，廣東省名中醫。

01

中醫的“胖”和“瘦”

中醫很早的時候就開始注重從形體上觀察人的生理病理。《靈樞經》就已經提到“人有肥、有膏、有肉”；元代朱丹溪在《格緻餘論》中首次記載“而況肥人濕多，瘦人火多”；到了清代，名醫程芝田在《醫法心傳》中的原話是“肥人氣虛多痰，瘦人血虛多火”；這樣就有了現在大家常說的“肥人多痰（濕）、瘦人多火”了。

中醫所指的肥人一般為肥胖之人或容易發胖的人，瘦人指體型消瘦、怎麼吃都不胖的人；而不是按照現代肥胖指數測算出來的胖人或瘦人。中醫講的胖和瘦，是将人的外在生理形體與内在腑髒病理因素聯系起來，以達到人體機體更為平衡的一種狀态。

02

“喝水都胖”和“狂吃還瘦”的原因

為什麼有些人“喝水都胖”，有些人卻“狂吃還瘦”。原因歸納為兩個字：“脾虛”。

明代萬密齋《養生四要》指出:“受水谷之入而變化者，脾胃之陽也，散水谷之氣而成營衛者，脾胃之陰也。”明确區分了脾陰、脾陽的作用: 脾陽運化水谷形成水谷精微，脾陰則将水谷精微散布至肌表、四肢及髒腑，形成營氣、衛氣，潤澤孔竅，灌溉髒腑，濡養四肢肌肉。脾陰脾陽配合，共同完成脾之運化、升清、統血等功能。

第一類“喝水都胖”的人，多數是脾氣虛、脾陽虛。脾主運化水濕，是津液代謝、氣機升降的樞紐，一旦脾的運化功能不足，就會導緻津液代謝不順暢，容易産生痰濕。當痰濕泛溢肌膚或停滞體内，就會形成肥胖。如果痰濕停阻在人體内，那就是廢物和垃圾，時間久了，會進一步影響髒腑經絡，從而引起其他疾病。

因此脾陽氣虛的人多為痰濕體質的人，常表現為：喜食肥甘厚味，體形肥胖，腹部肥滿，胸悶，痰多，身重不爽，容易困倦，舌體胖大有齒印，舌苔白厚膩。

第二類“狂吃還瘦”的人，如果排除遺傳因素和某些疾病（如甲亢、肝病、腎病、糖尿病等）影響因素，可能是脾陰虛。開頭不是說“瘦人血虛多火”，怎麼這裡又說瘦人多是脾陰虛呢？中醫認為，陰包括人體的精、血、津液等有形體液，而脾胃運化的水谷精微所産生的營氣和津液是化生血液的主要物質，因此瘦人多為脾陰虛。這些人往往先有脾氣虛，不能運化水谷和散精全身，導緻機體陰津不足、肌膚失養而形體消瘦。陰不斂陽，陰陽失去平衡，虛火内生，暗耗陰津，形成惡性循環，消瘦越來越嚴重。上周五講到的李婆婆就屬于這種情況，（詳見《調好脾胃，2年胖10斤——我是如何治療氣陰兩虛》）所以往往怎麼吃都消瘦。

03

胖人如何減重，瘦人如何增重

■ 胖人減重首要“祛濕（痰）”。

清代無錫名醫張聿青在《張聿青醫案·中風》中記載“體豐者多濕多痰，所以治痰為先”。（大家可以回看下之前的推文《祛濕第一步：如何判斷身體濕氣重？》）

中醫認為濕為四水（濕、水、痰、飲）之首，痰、飲、水、濕四者同源而異流（形），皆為病理産物，濕聚為水，積水成飲，飲凝成痰，因此祛濕非常重要。日常如何祛濕？

√ 顧護脾胃是根本方法。盡量不要吃損傷脾胃的食物，避免口味過重、暴飲暴食、吃甜點、生冷食品、喝冷飲等；“甜膩化濕”；酒助濕邪，酒精還是少碰為好。

√ 避免潮濕環境是簡單方法。避免在潮濕環境久居，不穿未幹透的衣服，盡量多曬太陽。

√ 加強運動是有效方法。“動能升陽”，能鼓舞脾胃陽氣，驅趕濕邪。30-40分鐘的慢跑是很有效的減脂運動，但運動過後，切記暴飲暴食。

√ 妙用祛濕食材是快速方法。家庭裡有很多食材具有祛濕的功效，例如姜、陳皮、砂仁、草果、冬瓜皮、玉米須、西瓜翠衣、馬齒苋、荷葉等等。如果朋友們感興趣，可以在後台留言，我會專門講一期，如何妙用食材巧祛濕。

除此之外，減肥還需要控制飲食，減少食品和飲料中能量的攝入，避免餐間零食、睡前進食、暴飲暴食。在祛濕直播課當中，記得有個觀衆向我提了一個問題“喝奶茶是不是容易有濕氣？”我來告訴你，喝冰冷飲料不僅損傷脾陽，甜飲料還容易礙脾生濕，而且，奶茶熱量高，還容易令人發胖。

很多人也問我，有沒有吃中藥減肥的案例，我說當然有！我最近就接診過一名45歲的中年男子，他最大的煩惱就是肥胖、肚皮松大、大便爛次數多，便後總感覺擦不幹淨，這種困擾已經持續近2年，精神疲倦，少氣懶言，舌質淡胖，苔白微膩。我辨他為脾虛痰濕，以健脾祛濕法治療，方用參苓白術散加減，連續服用3個月。這位患者不止體重下降腹圍減少，而且腹瀉的症狀也緩解了，體重從76公斤減至73公斤，自我感覺肚子上肉也變得結實了。其實，人民衛生出版社的《内分泌科專病與風濕病中醫臨床診治》一書中，推薦脾虛濕痰的肥胖症人群使用的中藥正是參苓白術散。

從醫35年，我接診過太多因為減肥不當而損傷脾胃、損傷身體的人，有的人崇尚“過午不食”，結果導緻消化道潰瘍并出血；有的人水果當飯，結果損傷脾陽，月經失調；有的人愛喝減肥茶，沒想到标榜天然無添加的減肥茶卻加了蒽醌類藥物，結果結腸黑變病。所以我不推薦長時間使用這些峻猛瀉下的減肥方法。要想減肥消脂，關鍵還是要調理好脾胃！

■ 瘦人增重首要健脾養陰清虛火。

中醫認為，脾為後天之本，氣血生化之源。脾胃健，氣血盛，則肌肉豐腴，肢體強勁。反之，則身體消瘦，肢軟乏力。在排除因甲亢、肝病、腎病以及腫瘤等多種慢性病原因後，采用适合的中醫藥治療，會有很好的效果。

√ 滋陰清火為主要方法。石斛、麥冬、枸杞子、黃精等都是滋陰降火的佳品，日常泡水、炖湯均可。同時，體瘦之人，多有陰虛、血虧津少，故飲食上宜多食甘潤生津之品，如牛奶、蜂蜜、雞蛋、鼈（甲魚）、海參、銀耳等。

√ 飲食多樣、營養均衡。養成良好的飲食習慣，不要挑食、定時定量，少量多餐，細嚼慢咽。改變進餐的程序，先吃濃度高，營養密度高的食物，再吃其它食物。選擇适度烹煮的食物，如：蒸、炖、鹵、炒、煮等食物，避免油炸、煎、烤、辛辣刺激性食物。增肥可以考慮牛奶、杏仁、芝麻、腰果等食物，将杏仁和芝麻粉加入牛奶來喝，腰果則可以當作零食來吃，長期堅持會有不錯的效果。

√ 适當運動。我不推薦陰虛的人進行高負荷的體育運動，為什麼？高負荷運動或長時間持續進行體育鍛煉容易出汗多、口幹渴，因為動則升陽，迫津外洩，此時體内陰津有一定損耗。陰虛體質者由于素體津液不足，應注意選擇中小強度、間斷性的鍛煉項目，如太極拳、八段錦、健身操等動靜結合的傳統功法。避免在烈日下或悶熱的環境中運動，并留意出汗情況，運動後及時補充水分。

‖ 食療方

炒米茶

材料：炒米5克，炒薏米5克，熟普洱适量。

做法：①不用放油，冷鍋倒入一碗大米，中小火翻炒，要不停的翻，防止炒糊。②大米會慢慢釋放出米香，炒到微微發黃，個别米粒變成小爆花狀時，關火。利用鍋的餘溫，讓炒大米再熱一會，繼續翻炒，然後放涼。③薏米也是放入鍋中炒至微微發黃即可。④取一小把炒大米、炒薏苡仁，一小撮普洱，熱水沖泡，稍焖一會兒，香香的炒米茶就做好了。

功效：健脾祛濕，化痰消脂。

适合人群：脾虛有濕之肥胖者，常見肥胖，頭暈頭脹，頭重如裹，昏昏欲睡，口粘或甜，胸膈滿悶，脘腹痞脹，肢體困重，動則更著，大便不爽，舌淡苔白膩。

胖的人常常嘲笑自己“喝水都胖”，那今天我就給大家介紹這一道常喝可以消脂減肥的茶飲。

√ 茶飲的靈魂所在是炒米，炒米這味藥食同源的良藥，可以健脾祛濕、降脂瘦身，對消化不良、腹瀉均有效果。清代醫家李文炳在《李氏經驗廣集良方》中記載了一個陳醋炒米的方子，即米與陳醋一起下鍋炒脆，取其溫中散寒、健脾止瀉的效果，用來治療脾濕洩瀉和水樣腹瀉。大米炒過後，米裡所含的澱粉也就被破壞了，分解變成了活性碳了。活性碳可是吸附高手，專吸各種潮氣、異味、污垢。放在鞋裡，是幹燥除臭劑；放在冰箱裡，能吸各種怪味。炒米有活性炭的功能，到了腸胃便能吸附粘膜上的有害物質，清腸刮毒。

√薏苡仁（即薏米）可以健脾利濕。

√ 普洱茶它又分為生普洱茶和熟普洱茶，熟普洱茶性溫，降脂作用更強。因此炒米茶搭配熟普洱，既能溫暖脾胃，又能燥濕化痰，還能慢慢苗條下來。

小貼士：

小貼士：這是一道很靈動的化痰消脂茶，氣虛明顯的人可以加5克的黃芪；陽虛明顯的還可以放上2片姜，普洱茶替換成紅茶；苔白膩的可以加3克陳皮；苔黃濕熱明顯的可以加荷葉5克，普洱茶換成綠茶；肝郁氣滞、心情不佳的可以加上5克玫瑰花。

‖ 食療方

滋脾湯

材料：西洋參5克，沙參15克，石斛15克，淮山30克，豬骨300克。（2人份）

做法：先将豬骨焯水，然後将以上食材洗淨，同放入瓦煲内，加入清水适量，用中火到慢火煲湯。湯成後，食鹽調味。

功效：滋陰清熱。

适合人群：

陰虛内熱之消瘦者，常見形體消瘦，饑不欲食，肌瘦膚熱，唇幹少飲，大便偏幹排出無力，手足煩熱；舌質嫩偏潤、苔少。這道藥膳的靈感來源于清代陳士铎的《辨證錄》的《滋脾飲》，西洋參可益氣養陰；沙參可養陰清肺，化痰止咳；石斛列為“中華九大仙草”之首，李時珍在《本草綱目》中評價鐵皮石斛“強陰益精，厚腸胃，補内絕不足，平胃氣，長肌肉，益智除驚，輕身延年”；淮山健補脾陰；搭配豬骨熬成湯品，适合陰虛内熱之消瘦者食用。

胖和瘦的出現，都是有其内在原因的，任何一個方向的有失偏頗，都會帶來困擾，需要有所警惕，有所控制。希望大家和我一起學習和運用好中醫知識，調理好自己的體質，擁有一個健運的脾胃。

【來源：黃穗平說脾胃】

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