科室介紹：柳州市婦幼保健院兒科是集臨床、教學、科研為一體的兒童診療中心。科室技術力量雄厚，診療設備先進，承擔全市兒童疾病診治、各級婦幼保健院的相關業務指導、柳州市5區5縣及桂中周邊地區的危重兒童的轉運搶救任務。

便秘，一個可輕可重的疾病，在兒童中卻是一個不可忽視的問題。所以，家長們一定要時刻注意寶寶的狀态，千萬不要對便秘太過輕視。

什麼是小兒便秘？都有哪些表現？

便秘主要表現為大便幹燥堅硬、排便次數減少或時間延長、排便困難，可伴腹脹、拒食、嘔吐，偶爾大便表面帶血、排便時肛門疼痛等。

什麼時候可以認為寶寶便秘了呢？

關于小兒便秘的診斷，國内尚未形成統一的标準，但是在國際上已經有比較規範的标準。

如果四歲以下的寶寶在一個月内持續出現了以下兩條以上症狀的，很有可能就是便秘了：

①每周排便次數＜2次；

②有大便潴留病史；

③有排便疼痛和排便費力史；

④有糞便粗大病史；

⑤直腸内存在大量糞便團塊；

⑥在自己能控制排便後每周至少有1次大便失禁；

⑦糞便體積巨大，曾阻塞廁所。

造成小兒便秘的原因有哪些？

寶寶功能性便秘的原因是多方面的，除了飲食方面外，由于寶寶不能直接說出自己的感受，所以一些心理上的問題也會引起寶寶便秘。

飲食方面

喂養方式和食物成分不當所緻。人工喂養的嬰兒比母乳喂養易發生便秘，與奶粉中酪蛋白有關。嬰幼兒開始添加的輔食中纖維含量低，家長急于或過多添加輔食，緻腸道不适應，易可出現便秘。寶寶每日飲水量不足亦使得大便幹結、排便困難。

心理方面

有時候寶寶貪玩，或者是怕疼等，抑制了便意，久之腸道失去了對大便刺激的敏感性，水分進一步被吸收，大便變得越來越幹硬，排出也就更困難，大便粗硬導緻肛裂，排便疼痛，又進一步抑制排便，形成惡性循環，嚴重的會導緻糞塊堵塞于直腸内，上面的稀便從糞塊周圍流出，出現污便和失禁。

運動方面

運動量不足導緻腸蠕動減少，造成便秘。

藥物方面

例如過量補充鈣劑和維生素D亦會造成便秘，因為遊離鈣離子易與食物殘渣結合形成不溶解物質。

小兒便秘怎麼治療？

首先找到便秘的原因，根據病因采取治療措施。

① 如果便秘的症狀較輕，調整飲食結構，營養要均衡，不挑食，适當多喂溫開水和攝入膳食纖維，含膳食纖維食物有玉米、水果、豆類、菠菜等。添加輔食的寶寶可添加菜汁或果泥等，家屬應按照配方奶說明書調奶粉，奶粉過稀過稠寶寶都會耐受不了。人工喂養寶寶反複出現便秘需考慮食物過敏問題，觀察是否有濕疹，選擇合适的配方奶。

② 養成良好習慣，進行排便訓練。家長調整好患兒心态，排除排便痛的恐懼心理。

③ 适當增加運動。

④ 藥物治療

少部分經過飲食調節和排便訓練效果不理想的孩子可予益生菌調節腸道微生态環境。

① 輕瀉劑 1 歲以上的孩子，如果便秘伴有憋大便、排便疼痛、大便帶血或肛裂，醫生可能會建議口服輕瀉劑聚乙二醇或乳果糖。盡管也有幾種輕瀉劑是非處方藥，但是規律使用前還是有必要咨詢醫生。

② 肛門栓劑 如果大便太硬阻塞直腸，可以偶爾用一下開塞露或用潤滑後的肛門用體溫計塞肛。但這些辦法不能頻繁使用，可能會讓孩子耐受，另外開塞露可能會刺激肛門或直腸黏膜。

為了預防小兒便秘生活上有哪些要注意的？

藥物治療始終是無奈之選，平時的飲食、護理、習慣才是最重要的。

開始添加輔食；如廁訓練；開始入學，這三個階段是最容易便秘的時候，所以到了這些時候，需要家長們格外注意寶寶的飲食和心理。

另外當寶寶出現以下症狀時

及時就醫：

①便秘治療後24小時之内沒有排便；

②4個月以内的嬰兒超過正常排便周期24小時沒有排便，例如一個嬰兒平時2天排便1次，但是突然3天未排便。；

③4個月以内的嬰兒排出硬大便，而不是軟或稀大便；

④孩子不願意吃東西，體重降低；

⑤大便帶血或者尿布上有血；

⑥便秘反複發作；

⑦孩子排便時說疼痛。

最後希望柳州市婦幼保健院兒科與您一起照顧好您的小朋友！

柳州市婦幼保健院 兒科簡介

柳州市婦幼保健院兒科是集臨床、教學、科研為一體的兒童診療中心。科室技術力量雄厚，診療設備先進，承擔全市兒童疾病診治、各級婦幼保健院的相關業務指導、柳州市5區5縣及桂中周邊地區的危重兒童的轉運搶救任務。

2013年兒内心髒專科評為柳州市重點學科；系自治區紅十字會“救心行動”指定單位；2014年、2018年兒科連續獲得柳州市臨床重點專科；2018年挂牌“中華醫學會兒科學分會呼吸學組哮喘協作組成員單位”、“廣西兒童血液/腫瘤專科聯盟成員單位”；2019年評為“廣西醫療衛生重點學科（兒科）”、首批“廣西婦幼健康服務重點學科（兒科）”、柳州唯一“國家兒童醫學中心心血管專科聯盟成員單位”；2020年成為“噬血細胞綜合征中國專家聯盟華南兒童HLH分中心”。

目前我科開放床位近200張，分别為：城中兒科一病區（神經系統疾病）；柳東兒科一病區（兒童心血管專科）；柳東兒科二病區(兒童中西醫結合、感染專科)；柳東兒科三病區（呼吸、消化、腎髒風濕免疫綜合）；柳東兒科四病區（兒童血液腫瘤專科）、兒科門急診、兒童功能室。在職醫護人員近200人，醫生隊伍有兒科醫師64人，其中主任醫師4名，副主任醫師14名，主治醫師20名，研究生及以上學曆20名。護理人員一百餘名，其中副主任護師3名、主管護師21名。2019年兒科門急診量約30萬人次，住院病人近萬人次/年。随着科室規模的不斷擴大，科室設置了多樣化的亞專科，人員及設備配置合理化，診療技術不斷提高，為了更好的服務全市及周邊的兒童，我們一直在不斷探索與進步。

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