文/羊城晚報全媒體記者 張華通訊員 朱健

圖/通訊員提供

尿路結石作為泌尿系統的常見多發病，多在成人身上發生。雖說結石是成人病，但偶爾也會發生在孩子身上。

近日，廣東省第二人民醫院（以下簡稱“省二醫”）泌尿外科收治了一位尿路結石男嬰，年僅兩歲。專家表示，對這個小患兒來說，環境、飲食及感染因素可能性大。

廣東省第二人民醫院泌尿外科邱曉拂團隊在為患兒實施手術中

“孩子隻有2歲，誰會想到最近哭鬧不止竟是得了尿路結石！”來自惠州的黃女士說。

黃女士回憶，近段時間，兒子常常哭鬧不安，有時候雙手捂住自己的左側腰腹部嗷嗷大哭，尤其是在小便時候，哭得更厲害，甚至出現面色蒼白、嘔吐、發燒等症狀。

感覺到孩子不對勁，黃女士便帶着孩子去當地醫院。檢查結果發現，小貝患有左輸尿管上段結石并左腎多發結石（累計直徑約30mm，幾乎占據了大半個腎盂），并且合并泌尿道感染。

因當地醫療水平有限，黃女士慕名來到省二醫。在泌尿外科主任醫師邱曉拂的門診就診時，醫生詢問患兒病史後，建議患兒入院治療。

入院後，小貝最後明确診斷為“小兒尿路結石”。邱曉拂主任醫師考慮到若不盡快清除結石，會對小貝左側腎功能造成一定的損害。因此，經過專家們的讨論，最終選擇為小貝行左側經皮腎鏡碎石取石術。

邱曉拂表示，低齡兒童尿路十分纖細，嬰幼兒腎髒體積不足成人的四分之一，而且膀胱很小，經皮腎鏡碎石取石術（PNL）具有微創、手術時間短、出血少、恢複快的優點。

在患兒全麻下，專家經左側腰部微通道（直徑不足4毫米），借助兒童專用腎鏡為小貝實施了PNL，術中成功碎石取石。整個手術過程非常順利，術後當天小貝已能正常飲食，複查B超結果提示結石已清除。

術中經左側腰部微通道行PNL，直徑不足4毫米

這麼小的孩子，為什麼會患上尿路結石？這是家長十分關心的問題。邱曉拂介紹，兒童尿路結石是小兒泌尿外科的一個重要臨床疾病，最常見的是腎結石，其次是輸尿管結石和膀胱結石。

術後第二天，小朋友開心地在病床上玩耍

“這位患兒罹患尿路結石，推測環境、飲食及感染因素可能性大。因為結石成分分析主要為碳酸磷灰石，說明最大可能原因為感染引起。”邱曉拂指出，我國泌尿系結石發病率可達5%-10%，而廣東省是全國泌尿系結石高發地區之一，結石成分以草酸鈣和碳酸磷灰石為主，單一成分結石亦占相當比例。

研究表明，廣東的泌尿系結石症發病主要受飲食習慣和營養因素影響，兒童患尿路結石，可能是本身代謝有問題，再加上飲水量不夠等外因，造成感染，尿液濃縮從而引起結石。”

專家表示，在日常生活中，預防兒童尿路結石，可以适量多飲水增加尿量（每次排尿時，尿液呈現淡黃色或清亮），少喝碳酸飲料，多吃新鮮蔬菜和水果增加枸橼酸攝入。

邱曉拂還提醒，如果小兒經常哭鬧，出現腰疼、反複發燒、尿頻、尿液帶血或渾濁等情況，應及時送醫，通過尿常規、B超等排查是否患有泌尿系結石。

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