最近有位粉絲朋友向我咨詢腦梗死常見的類型有哪幾種，哪一種最輕，哪一種最重？問這個問題的粉絲朋友一看就是具備一定專業能力，或者是能夠鑒别健康科普真假的這樣的一個人，我也一直在跟大家反複強調，大家在看科普的時候，尤其是在看健康科普的時候，一定要具備一定鑒别真假的能力，不然輕信僞科普的話，就會對我們身體造成很大的傷害。

腦梗死在臨床上常見的類型主要有以下三種，第一種是腦血栓形成，第二種是腦栓塞，第三種是腔隙性腦梗死。

首先就來說第一種類型，腦血栓形成，腦血栓形成是腦梗死最常見的一種類型，占了全部腦梗死人群半數以上，它的主要病理改變就是腦動脈發生了動脈粥樣硬化，血管内皮下生長的斑塊，緻使血管内腔逐漸變窄，乃至完全閉塞所導緻的一種疾病。它的主要病因也就是高血壓、糖尿病、高脂血症、同型半胱氨酸升高，高尿酸血症，以及患者長期吸煙、酗酒，過量攝入富含飽和脂肪酸以及反式脂肪酸的食物等等，而血栓形成導緻的腦梗死類型。

大多數患者一般在安靜狀态下發病一般不容易被人察覺，早期的時候可能會出現一側肢體麻木或者無力，以及口角歪斜，說話不清楚等情況。如果大家不積極治療的話，時間過了幾天以後，患者的一側肢體無力情況就會進展加重，有一些患者甚至還會出現失語、意識障礙、昏迷的情況，嚴重的時候還會面臨死亡的風險。

接下來再來說腦栓塞，腦栓塞和腦血栓形成是有很大差異的，導緻腦栓塞的主要病因是由于我們身體其他部位的栓子進入了腦血管堵塞管腔，最終導緻腦血管出現了重度狹窄，甚至完全閉塞，以緻使我們的腦組織或者是腦細胞出現了缺血缺氧性壞死，而栓子來源可以分為非心源性栓子和心源性栓子，非心源性栓子，比如像手術後的脂肪栓塞，或者是潛水的時候空氣栓塞，而心源性栓子也就是指患者既往有風濕性心髒病、感染性心内膜炎，心房顫動等病史的患者，有這些疾病的患者就會容易在心髒形成附壁血栓。

腦栓塞主要好發于中青年患者，它為什麼與腦血栓形成有很大的差别，主要是因為它起病非常快，而且進展惡化的速度呢也非常迅速，可能患者在趕往醫院的途中就不行了，或者是趕到醫院以後，短時間内就迅速陷入了意識障礙、昏迷，嚴重的時候會導緻大面積腦梗死甚至腦疝的情況發生。

最後再來說第三種類型，腔隙性腦梗死，腔隙性腦梗是腦梗死的一種特殊類型，它的主要病理基礎就是患者在高血壓、糖尿病等動脈硬化的基礎上，腦深部的一些微小動脈發現了閉塞，從而緻使患者的腦部出現了缺血性改變，得了這種類型的腦梗死的，患者症狀一般比較輕微，可能會出現一側肢體的輕偏癱，輕度的說話不清楚，口角歪斜等等症狀，患者隻需要經過繼續治療以後，一般預後是非常不錯的，症狀也能恢複正常。而腔隙性腦梗死的主要預防重點就是避免反複多次發作，因為反複多次發作以後是會影響患者的腦部功能的，是會導緻患者出現記憶力下降、認知功能減退，最終可能會演變成血管性癡呆的可能。

所以腔隙性腦梗死是臨床上症狀可能比較輕微的一種腦梗死類型，而腦栓塞是導緻患者病情進展惡化速度最快的一種腦梗死類型。而腦血栓形成就得根據患者的梗死部位以及梗死面積來區分嚴重程度。

最後還得跟大家強調一點，以上三種腦梗死類型，無論是哪一種都得追求在最佳的時間内進行最有效的治療，也就是腦動脈取栓或者是靜脈溶栓治療。

好了，今天就聊這麼多，關注醫學科普，關注神經内科曾大夫。

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