今天的案例來自患者50歲的章女士,2年前患者查出甲狀腺結節,當時看結節還小,且屬于良性,章女士就每半年去複查一次,一直都是正常的。
今年7月複查時,當地醫生告知已經是乳頭狀癌且發生了轉移,得知這一消息章女士和家人頓感五雷轟頂。
外院彩超顯示,章女士的左側葉有大小約5.6mm*6.5mm的低回聲結節,邊界欠清,縱橫比大于一,形态欠規則,内部回聲欠均勻;
右側葉大小約2.9mm*2.1mm混合性回聲,左側頸部Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ區有數個最大約24.1mm*8.3mm的淋巴結回聲,部分皮髓質分界不清、内回聲不均勻。
這一消息讓章女士與家人都非常着急,趕到我這裡做面診檢查。
根據四維彈性成像顯示,患者左側葉可見5.3mm*6.5mm低回聲結節,邊界不清,縱橫比>1,TI-RADS 4C類,彈性評分5分;
另可見1.7mm*1.4mm囊性結節,TI-RADS 3類,彈性評分2分,右側葉可見2.6mm*2.5mm,這兩個是良性結節的可能性比較大。
章女士5.3mm的結節,已經發生了淋巴結多區轉移,且TI-RADS分級很高,彈性評分也很高,建議她先去做穿刺,确定病理後,再做治療。
見到患者顯得很焦慮,我跟她說,甲狀腺癌雖然是一種惡性腫瘤,但是大多數情況下其危害性并不高,放寬心态接受治療,才更利于疾病恢複。
癌症轉移擴散是人們非常恐懼的問題,轉移主要分為遠處轉移(其他髒器轉移)和淋巴結轉移。
甲狀腺乳頭狀癌淋巴結轉移非常常見,占到40%~70%,一般來說,淋巴結轉移對20年生存率幾乎沒有影響。
甲狀腺癌淋巴結轉移非常常見,而且它對腫瘤分期及生存期影響較小。所以甲癌患者不要因自己有淋巴結轉移而恐懼,保持良好心态,積極向上生活。
在此提醒廣大甲狀腺疾病患者,良性結節有一定幾率會發生惡變,任何醫生都不能作出結節絕不會惡變的承諾。
因此,患者應該在最大的程度上做到一旦惡變,能在惡變早期發現,及時診治。
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