術後第8天,浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院骨科病房,祝夢雅(化名)終于可以下地行走,在丈夫的陪護下,一小步,又一小步,每一步都走得穩當當。
如果不是還穿着病号服,帶着頸托和護具,你很難想象,視頻裡有些俏皮的祝夢雅,半個多月前,幾乎已無法正常行走,随時面臨癱瘓風險。
祝夢雅和丈夫潘先生育有兩個女兒,近些年,夫妻二人一直在義烏生活,開了家早餐店,雖然辛苦忙碌,但一家人在一起,小日子過得還是和和樂樂的。
今年正月有一天,正在老家過年的祝夢雅突然覺得右大腿有麻木感,并且腿麻的感覺一天比一天強烈。當時正是疫情期間,就醫不便,同時也覺得腿麻沒大問題,多休息休息就好了,祝夢雅沒把這事放心上。
2月中下旬,夫妻二人回到義烏,到3月中旬,祝夢雅的腿麻愈發嚴重,走路跛腳,左腿也出現麻木感,慢慢地胸以下也開始麻木了。有一天在早餐店收銀時,突然右腿無力,摔倒在地。
覺得情況不對勁,祝夢雅正準備去醫院好好檢查一下,沒想到又因為6歲女兒摔破了頭,耽擱了一段時間。
直到孩子出院當天,祝夢雅已經需要有人攙扶着才能走路了。老公趕緊帶她到義烏當地醫院做檢查。
“我們先去了骨科,一開始診斷為脊髓炎,治了十多天也沒啥進展,那時我老婆已經不太走得動了,幾次檢查都是坐着輪椅去的。我們都準備出院去做針灸治療了。”潘先生回憶道。
考慮到祝夢雅的病情複雜且症狀嚴重,出院前,義烏當地醫生建議她再去神經外科做個增強型核磁共振檢查下,這一查,發現了大問題。
生病前夫妻倆合影
脊柱内長了個乒乓球大小的腫瘤啃噬椎骨、壓迫神經增強型核磁共振報告顯示,祝夢雅的胸椎上長了一個乒乓球大小的腫瘤,把脊髓壓得死死的,必須盡快進行手術摘除,但這個手術風險太大,當地醫院做不了。4月10日,祝夢雅轉至邵逸夫醫院,經過核酸、抗體檢測合格後,馬上住進了骨科病房,骨科副主任方向前教授為主管醫生。
腫瘤的位置決定着手術的難度,祝夢雅的病情,在方向前教授看來,相當棘手。因為腫瘤的位置非常特殊,長在上胸椎的椎體内部,前方貼牢大血管,旁邊是肺部,後方是脊髓,祝夢雅轉至邵逸夫醫院時,腫瘤已經把支撐整個脊柱的椎骨啃噬掉,進入到了椎管,跟脊髓牢牢黏在一起,并且壓迫到了神經,這也是為什麼她會感覺腿麻以及出現後背疼痛感的原因。
手術能不能做?怎麼做?方向前教授團隊邀請介入科、麻醉科等會診規劃,制定了缜密的手術方案。4月20日,由方向前教授主刀,為祝夢雅做了長達12小時、也是極度考驗醫生體能和技術的大手術——前後路聯合胸2椎體全脊椎整塊切除術。
資料圖,圖源:視覺中國
“前路進去先分離心髒大血管,之後把患者翻個身變成俯卧位,從後路進去繼續做。這個手術,如同高空走鋼絲,一定要耐心,随便急躁一下,就會前功盡棄。”方教授坦言,“手術前一天晚上,做夢都在想手術步驟,确實有點緊張,但第二天上了手術台,每一步操作腦子裡都有規劃,再加上邵逸夫骨科在各種脊柱手術上擁有豐富經驗,最後整體做下來還是很順利,排除了患者身上的隐患,腫瘤達到了非常理想的切除邊界。我們還術中喚醒,讓患者動了動腳。”
術後腫瘤切片顯示是神經鞘瘤,這是椎管内最常見的一種良性腫瘤,主要起源于神經根的外周神經鞘膜。絕大多數的神經鞘瘤位于脊髓外硬膜下,像祝夢雅這樣的骨内型非常罕見(文獻報道,骨内神經鞘瘤占神經鞘瘤<1%,占原發骨腫瘤<0.2%)。
據了解,如果恢複順利的話,再過一周,祝夢雅就可以出院回家休養康複,逐漸回歸正常的生活狀态。
出現持續腿麻不要拖盡早去醫院排查原因邵逸夫醫院骨科馬建軍副主任醫師介紹,腿麻腳麻多由各種因素導緻的神經壓迫引起,包括腫瘤、椎間盤突出等等。另外,長時間保持同一姿勢,比如二郎腿、久蹲、跪坐,也會使腿和腳産生麻木感,這是血流不暢引起的,改正姿勢後會較快緩解。但如果出現持續的腿麻無法緩解時,就應該引起注意,盡早去醫院就診排查。
“腿麻是神經向身體發出的警告。像腰椎間盤突出、頸椎病等都會引起腿麻,如果任由疾病發展不加以處理,嚴重的甚至會導緻癱瘓,影響生活質量。”馬建軍提醒。
來源:都市快報
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