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胎心監測可以判斷胎兒是否缺氧嗎

母嬰 更新时间:2024-08-24 07:27:53

你知道嗎?從孕12周開始,準媽媽在每次産檢時都需要聽一下胎心,而且從36周開始,要每周都做一次 “胎心監護”。

看着檢查單上2條彎彎曲曲的線,絕大多數準媽媽都有點發懵,它們代表什麼意思?怎麼看出寶寶好或不好?今天袋鼠麻麻就教大家看懂:寶寶的“生命線”。

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為什麼要做胎心監護

胎心監護是胎心胎動宮縮圖的簡稱,是應用胎心率電子監護儀,将胎心率曲線和宮縮壓力波形記下來,供臨床分析的圖形。

産科醫生都非常重視胎心率的監護,因為當子宮内環境惡化、胎寶寶發生缺氧時,胎兒的中樞神經系統會最早受到傷害,而且一旦受損可能終生難以恢複。通過胎心監護,能比較直接地判斷胎寶寶的儲備能力、健康狀況和中樞神經系統功能。

通常情況下,健康的孕婦建議在妊娠36周開始做常規胎心監護,每周做一次,一般要進行20分鐘;如果有母體或胎兒高危因素,比如妊娠期高血壓疾病、糖尿病合并妊娠、有胎死宮内等不良孕産史、胎兒生長受限、羊水偏少、懷疑缺氧或有其他情況,建議從32周開始,并且要多做幾次。

需要注意的是,胎心監護容易受情緒、休息狀況等因素影響,因此,準媽媽在做檢查時應注意以下幾點:

1、保持情緒穩定,不要大喜大悲、情緒波動,否則會對寶寶造成影響,胎監結果不準确哦。

2、不要過饑、過飽,不要吃刺激性的食物,比如辛辣食物、濃茶、咖啡等。

3、保持良好的休息,不要過度勞累。

4、慎重用藥,有些藥物會影響寶寶。

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胎心監護結果這樣看

各個醫院的胎心監護儀器會有一些不同,通常都會有像下圖這樣胎心和胎動的線條:

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(圖來自網絡,版權歸原作者,如有侵權請私信删除)

上面一條線是胎寶寶心率的變化。寶寶安靜的時候心率會相對穩定,正常在120~160次/分鐘範圍内,稱為“基線心率”。但胎心的頻率不是固定不變的,會有細小的波動,稱為“基線變異”,這種變化是寶寶健康的表現。

胎動、宮縮的時候會在下面一條線上表現出來,一般會保持在20mmHg左右。當宮縮時,壓力曲線會像波浪樣起伏,同時寶寶心率也會加速,到宮縮結束、寶寶安靜後,心率又降低到正常。

那麼胎心監護的結果該如何解讀?怎麼判斷是不是正常呢?咱們接着往下看:

1、通過胎心監護反應型來判斷

有反應型:

有反應型是指胎心率在120~160次/分鐘範圍内,基線變異6~25次/分鐘,在胎心監護的20分鐘内有2次以上的胎心加速,每次持續超過15秒,并且胎心加速時胎心率增加超過15次/分(比如基線是140次/分鐘,胎心加速時需達到155次/分鐘)。

如果在孕周32周以前做胎心監護,胎動後胎心率加速超過基線10秒以上即為正常。

有反應型的胎心監護結果是正常的,說明寶寶目前狀況良好。

無反應型:

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如果不達标,那麼結果就是“無反應型”。不過胎心監護的假陽性率非常高,即胎心監護不合格但胎寶寶是健康的。

研究顯示,妊娠24~28周,約有50%的NST為無反應型;妊娠28~32周,約15%的NST為無反應型。所以即使是出現“無反應型”的結果,孕媽也無需太過擔心,還有可能是寶寶剛好正在睡覺。

醫生一般會建議你需要休息1小時,再做一次,如果複查後達到以上的标準也算有反應。如果結果仍然不理想,僅僅依靠一次或間斷監測胎心率,也不能直接判斷胎兒在宮内的狀況,需要進一步做其他檢查。

2、通過胎監評分來判斷

除了上面介紹到的方法以外,有的醫院會用胎監評分作為參考,評分越高說明胎兒狀況越好:

0分1分2分
胎心率基線(bpm)<100或>180100~119或160~189120~160
變異幅度(bpm)<55~10或>2510~25
胎動(次)1~2≥3
加速(次)1≥2
胎心率減速重複晚期減速或重複變異減速變異減速無或早期減速

将以上四項的分數加起來,

如果≤4分則表示胎兒缺氧;

5~7分表示可疑,需進一步進行監護;

8―10分則表示本次胎心監護基本良好。

如果胎心評分比較低,可能需要進一步檢查。

自己在家怎麼聽胎心?

胎心監護分為醫療和家庭胎心監護兩種,也就是說,除了定期去醫院做胎心監護,并讓醫生來診斷解讀,我們還可以準備一個在家裡,經常聽聽寶寶的小心跳。那麼自己在家做的時候如何準确找準寶寶的胎心呢?

一般來說,胎心的位置會随着胎寶寶在子宮裡的移動而變化,但也并不是無規律可循。

胎兒小于5個月時:聽胎心的位置通常在臍下,腹中線的兩側;

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胎兒6個月左右時:在臍下正中線附近就可以聽到胎心音;

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胎兒6個月以後:随着胎兒的生長和胎位的不同,胎心的位置也是不斷上移和變化的。因為胎心音多自胎兒背部傳出,在胎兒背部肩胛處聽得最清楚。

袋鼠麻麻有話說:

孕媽媽自己在家聽胎心是件很有幸福感的事,但袋鼠麻麻要強調一下,聽胎心不能取代數胎動,胎動仍然是平時監測寶寶在子宮裡情況的最好的手段。孕晚期如果發現胎動異常,比如和平時的習慣香比過多或者過少,要及時到醫院。

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