本文由鄭州大學第三附屬醫院 翟紅印 副主任醫師原創

最近口碑炸裂的電影《哪吒之魔童降世》賺足了不少人的眼淚，影片中哪吒少年無畏，通天遁地，颠覆傳統形象，得到了不少小朋友的喜愛。當然，也源于影片給我們傳遞的不少正能量，如不認命、不信命，通過自己的努力來改變别人的認知，從而改變自己的命運。

腦損傷兒童是社會關注的弱勢群體之一，他們在融入社會的過程中會因為自身的異常姿勢受到别人異樣的目光，所以通過自身家庭康複的鍛煉讓孩子重拾自信，顯得尤為重要。下面，就兒童足外翻給大家做下簡單指導。

啥是足外翻

足外翻是指足跟軸向外偏斜，是足部常見的異常問題之一，也是腦癱的症狀之一。足外翻是因為腳部肌肉牽拉不平衡、發育異常導緻，可同時伴有扁平足和舟骨塌陷。

足外翻的症狀

1、走路外八字，常把鞋底内側磨平；

2、足内側區域或踝關節疼痛；

3、平衡能力不足，走路跌跌撞撞；

4、扁平足的結構異常導緻站立時脊椎受力不平均，脊柱側彎機率增高。

足外翻的病因

1、先天性：出生時就有足外翻；

2、後天性：其他原因繼發引起的，如骨骼以及肌肉的損失、腦癱、腦炎後遺症等神經系統病變；引起雙股内收肌肉痙攣，體重負荷于雙足的内側緣，導緻足外翻變形；

3、雙下肢力量不足或體重過大，立位時足底肌群及韌帶組織的弛緩，不能形成足弓，導緻代償性外翻。

足外翻的分類

臨床上将足外翻分為姿勢性和痙攣性兩種, 要在負重時觀察，過度活動後後足内側區域或踝關節周圍疼痛為早期症狀，長時間站立或步行時加重，休息時減輕；疼痛關節外側腫脹，以足舟骨結節處為甚,步履艱難。雙足跟腱呈八字形。

足外翻會影響啥？

足外翻主要會引起關節的疼痛、腫脹以及足部僵硬，甚至雙下肢的不等長、走路跛行，長期異常姿勢行走會引起軀幹重心偏向健側，引起脊柱側彎畸形等。

什麼情況下可以家庭康複

1、智力以及語言均正常，單純足外翻；

2、患兒在醫療機構康複治療，出院後可以做家庭康複；

3、年齡偏大需要上學，無法進行醫療機構康複的兒童建議進行家庭康複。

什麼情況下在醫院進行康複

如果寶寶伴有其他症狀，如肌張力異常、智力低下、扶走或獨走時有明顯異常姿勢等，建議在醫院進行康複治療。

家庭康複的内容

五歲以下寶寶主要訓練以下三個動作

1、拉筋運動：腳掌站在階梯上，腳踝懸空，将身體重量自然放松，牽拉跟腱；

2、将毛巾放置腳掌處，雙手拉住毛巾，腳踝下壓，以訓練小腿後肌的力量；

3、感覺合并運動整合訓練：雙手扶在穩固處，赤腳站在滾筒上，讓滾筒前後滾動；

4、矯正鞋墊或者矯正鞋。建議量腳定制支撐性佳的硬式鞋墊，并搭配鞋護跟較穩固較硬的鞋子來穿戴。每天穿戴的時間要足夠，并搭配肌力運動訓練。定期回診追蹤，以了解足弓發展情形并适時調整鞋墊。

如果孩子出現足外翻的症狀，應及時到正規醫院就診，以免耽誤最佳的治療時機。

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