高血壓者的血壓正常是多少?現在總說高血壓,很多人都知道高血壓的标準了,血壓大于或者等于140/90毫米汞柱就是高血壓140是收縮壓也就是高壓的标準,90是舒張壓也就是低壓的标準不管“高壓”還是“低壓”,有一項高就算高血壓,今天小編就來說說關于高血壓者的血壓正常是多少?下面更多詳細答案一起來看看吧!
現在總說高血壓,很多人都知道高血壓的标準了,血壓大于或者等于140/90毫米汞柱就是高血壓。140是收縮壓也就是高壓的标準,90是舒張壓也就是低壓的标準。不管“高壓”還是“低壓”,有一項高就算高血壓。
可是,正常的血壓應該是多少呢? 140/90mmHg以下的血壓就算正常血壓嗎?
當然也不是。
血壓也是有下限的,收縮壓的正常下限是90mmHg,舒張壓的正常下限是60mmHg。
上限呢?也不是收縮壓低于140mmHg、舒張壓低于90mmHg就都算正常,還是要進一步區分的。雖然有時候醫生也會籠統地說,收縮壓90~139mmHg、舒張壓60~89mmHg就算正常,其實正常裡面也是要細分的,分為正常血壓和正常高值血壓。
正常血壓是在120/80mmHg以下,這是最理想的,所以也叫作“理想血壓”。
正常高值血壓就是120~139/80~89mmHg了。
為什麼要這麼分?
因為研究發現,高血壓的損害從正常高值血壓就開始增加了。
根據我國流行病學調查的數據,血壓水平在正常高值的水平、也就是120~139/80~89mmHg的人群,10年後心血管風險就比血壓在110/75mmHg人群增加1倍以上,而且10年之後分别會有45%和64%的人成為高血壓患者。
國外的調查結果也是這樣。對基線血壓在115/75mmHg到185/115mmHg的人長期觀察發現,血壓的水平和腦卒中、冠心病事件,和心血管死亡都是正相關的。也就是說,從正常血壓往上,血壓越高,這些心血管事件和心血管死亡就越高。具體就是,收縮壓每升高20mmHg、或者舒張壓每升高10mmHg,心血管病的發生風險就會成倍增長。像包括我國在内的亞洲人,高血壓和腦卒中的關系比冠心病更密切,血壓收縮壓每升高10mmHg,腦卒中的風險就會增加53%,緻死性心肌梗死的風險就會增加31%。
血壓水平升高還和心衰、房顫、腎功能衰竭等有關。
正常高值血壓就增加心血管風險,所以,也不是那麼“正常”。因此,對正常高值血壓就要關注了。
還因為研究發現,把血壓降到更低一些,患者更能獲益。
早先的研究是觀察到把血壓降到140/90mmHg以下,高血壓病人可以從降壓治療中獲益,減少心血管事件,減少心血管死亡,所以就把降壓的目标值定為140/90mmHg以下。
近些年來,就有醫學研究嘗試着把血壓再降得低一些,觀察療效和安全性,其中比較有名的一個研究就是“收縮壓幹預臨床試驗”(SPRINT研究)。這個研究就是比較把收縮壓降到120mmHg以下還是140mmHg以下,哪個更好。結果就發現,對于高危的高血壓患者,包括老年人、但不包括有糖尿病或中風的人,把血壓降到120mmHg以下,可以顯著降低主要心血管不良事件的發生率和全因死亡率。也就是說,降到120mmHg以下更優。
當然血壓降低的這組,一些不良事件的發生率也有所增高,比如低血壓、暈厥、低鈉血症、腎小球濾過率減低等。所以具體到病人身上,還是需要個體化的。但總體說來,在可以耐受的情況下,血壓降得低一點,好一些。
由于這些原因,美國的高血壓指南,就把130~139/80~89mmHg定為一級高血壓的标準。我們國家沒有因此改變高血壓的診斷标準,也因為對這個研究結果還有不同意見,但是建議高血壓患者中可以耐受的或者部分高危的,進一步把血壓控制在130/80mmHg以下。
所以,真正正常即理想的血壓标準,是低于120/80mmHg。
順帶說一句,正常血壓的低限值是90/60mmHg,但是也不是血壓低于這個水平就是有病。年輕人、比較瘦弱的人,尤其是年輕女性,血壓也會低于這個水平,但隻要沒有其他疾病、沒有供血不足的情況,也不需要特殊處理。
還有,老年人的舒張壓(低壓)也是降低的,會低于60mmHg,這多數是動脈硬化的結果,少數人是有主動脈瓣的病變,主動脈瓣關閉不全。這樣的高血壓病人,降壓時要注意一下,必要時可以略微放寬一些降收縮壓的标準。
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