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大細胞性貧血是什麼原因引起的

健康 更新时间:2024-12-26 03:48:48

大細胞性貧血是什麼原因引起的?貧血症狀比較常見,它并非某一種疾病,而是多種因素可能導緻的一種臨床症狀重慶松山醫院(原北部寬仁醫院)血液内科主任符剛表示:貧血中有一種類别,一旦發現需要盡早進行臨床幹預治療,這就是“大細胞貧血”,下面我們就來說一說關于大細胞性貧血是什麼原因引起的?我們一起去了解并探讨一下這個問題吧!

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大細胞性貧血是什麼原因引起的

貧血症狀比較常見,它并非某一種疾病,而是多種因素可能導緻的一種臨床症狀。重慶松山醫院(原北部寬仁醫院)血液内科主任符剛表示:貧血中有一種類别,一旦發現需要盡早進行臨床幹預治療,這就是“大細胞貧血”。

貧血是症狀,背後很複雜

貧血并非一種疾病,而是一種症狀,其背後涉及多個領域的不同疾病。研究顯示貧血在慢性腎病、骨科外科大手術、妊娠期婦女、腫瘤等患者中高發,發生率從50%到90%不等。

貧血也多表現為疲倦、頭暈、注意力不集中、舌炎、口角炎等常見症狀;正因為貧血的發生率高,同時症狀不特異,故而容易被輕視、忽略。

但長期的貧血會增加心血管疾病風險、增加圍手術期死亡風險,還會影響智力發育、認知障礙、免疫功能等,甚至增加孕産婦發生抑郁的風險。

所以重視貧血、盡早糾正貧血,對疾病管理過程、預後及生活質量至關重要。

貧血的分類多樣

貧血有多種分類:急性、慢性、輕度、中度、重度、極重度、丢失過多、生成減少、細胞溶解等

以上分類比較複雜,需要有經驗的醫生綜合評估,但有一種簡單、直接、高效的分類方式,那就是從血常規報告中紅細胞平均體積(MCV)來分類,依據其大小可以協助判斷貧血的類型。

大家口中常說的缺鐵性貧血,主要表現為小細胞性貧血。慢性腎髒病導緻的貧血多表現為正細胞性貧血。那麼哪些會導緻大細胞性貧血呢?可以通過兩個案例進行參考:

案例一:巨幼細胞性貧血

玉婆婆(化名),3個月前出現頭暈、乏力,社區醫院考慮貧血,未重視;半個月前症狀明顯加重,隻能卧床,于當地醫院住院發現全血細胞減少(白細胞減少、貧血、血小闆減少),予以輸紅細胞及血小闆治療後,病因不明,細胞反複下降不能穩定,前往重慶松山醫院(原北部寬仁醫院)就診。

患者疾病初發時僅提示輕度大細胞性貧血,3個月後進展成全血細胞減少,疾病進展快,醫生擔心是否為血液系統惡性腫瘤。後診斷為“巨幼細胞性貧血”。

維生素B12與鐵、葉酸共同為三大造血原料,任缺其一就會出現貧血。維生素B12存在于新鮮果蔬、肉類、動物内髒、水生魚類中,維生素B12與胃黏膜分泌的内因子結合後,才能被回腸吸收。

因玉婆婆患有慢性胃炎、消化能力不足,且常年喜素食,且将食物炖煮至軟爛,大量維生素被破壞,導緻了維生素B12的攝入不足,從而發病。

病因明确之後,醫院給玉婆婆補充維生素B12等造血原料,同時改變烹饪習慣、指導健康飲食,治療10天後,複查相關指标均已明顯提升。繼續堅持治療,保持良好的生活習慣,相信玉婆婆可以恢複健康。

案例二:骨髓增生異常綜合征

尹婆婆(化名),6年前因為乏力就診于某中醫院,考慮貧血,間斷服用補氣血等藥物,症狀時好時壞。10個月前體檢血常規提示輕度大細胞性貧血。

後因症狀明顯加重,于一月前到重慶松山醫院就診。檢驗結果為骨髓增生異常綜合征(MDS)進展而來的急性髓系白血病。

某特定類型的MDS,可以通俗地理解為白血病的前期。尹婆婆貧血病史長達6年,因其諱疾忌醫,錯過早期診斷、治療的時機。雖經過多個療程化療,造血細胞部分恢複,無需長期住院輸血,但仍面臨随時複發的風險。尹婆婆的生活質量及預期壽命均受到嚴重影響。

大細胞性貧血

大細胞性貧血多為以上兩種疾病:巨幼細胞性貧血和骨髓增生異常綜合征。

其中巨幼細胞性貧血,雖然為良性病,但不及時治療幹預,嚴重時也會進展到全血細胞減少,甚至重要髒器出血等危及生命的情況。

骨髓增生異常綜合征是惡性疾病,及早明确診斷、盡早治療更是十分重要,延緩疾病的進展、惡化,盡力争取好的療效。

所以我們應該重視大細胞性貧血,即使是輕度貧血也不可忽視。通過骨髓檢查、造血原料篩查即可鑒别。早發現、不忌醫,早治療,好效果。(重慶松山醫院 供稿)

(注:此文屬于人民網登載的商業信息,文章内容不代表本網觀點,僅供參考。)

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